阴茎扭转

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阴茎扭转阴茎头向一侧扭转,偏离中线,多呈逆时针方向,即向左扭转。该类病人的阴茎一般发育正常,部分病人合并尿道下裂包皮分布异常。阴茎腹侧中线偏向一侧。很多病例是在做包皮环切外翻包皮时发现的。

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阴茎扭转的病因

先天性阴茎扭转的发生可能是生殖结节在形成阴茎的过程中,两侧阴茎海绵体发育不平衡所致。绝大多数呈逆时针方向扭转,尿道口和阴茎系带常同时扭向一侧。按阴茎头偏离中线的角度阴茎扭转分为以下3类:

1.轻度扭转 阴茎头偏离中线角度小于60°,排尿正常,无明显畸形外观。

2.中度扭转 阴茎头偏离中线角度在60°~90°之间,阴茎外观及排尿功能异常。

3.重度扭转 阴茎头偏离中线角度大于90°,阴茎外观明显畸形,可发生排尿困难。多数阴茎体尿道海绵体也出现扭转。

阴茎扭转的症状

阴茎扭转时,尿道口方向改变,少数患者可有勃起隐痛症状

阴茎扭转多在做包皮环切外翻包皮时被发现。根据阴茎头偏离中线扭向一侧的体征可确立诊断。应仔细检查并排除其他泌尿生殖器畸形

阴茎扭转的并发症

本症可合并尿道下裂包皮分布异常以及勃起异常。

阴茎扭转的西医治疗

第1类病人如果不影响阴茎的外观及功能,可不必治疗。大多数1、2类病人需要手术矫治,即在冠状沟上方环形切开阴茎皮肤,将皮肤分离脱套至阴茎根部,矫正扭转以中线为准,缝合阴茎皮肤。但对阴茎扭转大于90°的病例效果不佳。有的需要暴露并松解阴茎根部海绵体,切除引起扭转的纤维索带。若仍不满意,可用不吸收线将扭转对侧的阴茎海绵体白膜耻骨联合固定,以达到整形目的。合并尿道下裂或其他畸形时应一并矫治。

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