转氨酶升高

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转氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。但是转氨酶升高的程度不一样,疾病的种类也就不一样。

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目录

转氨酶升高的原因

转氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:

  1. 肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎肝硬化肝脓肿肝结核肝癌脂肪肝肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
  1. 除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎肾盂肾炎大叶性肺炎肺结核乙型脑炎多发性肌炎急性败血症肠伤寒流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病流感麻疹血吸虫病挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
  1. 因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高,比如肝内、外胆汁淤积。
  1. 药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素四环素安眠药解热镇痛药避孕药,还有半夏槟榔青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
  1. 正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
  1. 对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。

另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。中国是一个乙肝大国,所以一旦检查出肝功能异常,必须得进行进一步检查,以便排除病毒性肝炎,尤其是乙肝。

患者注意事项

当检查出肝功能异常,首先得考虑是否其他原因影响,比如剧烈运动后、吃了油炸食物等,下一步必须得到正规医院做乙肝两对半检查,因为中国是一个乙肝大国,据统计有差不多1亿人感染乙肝病毒,所以决不能掉以轻心。假如乙肝两对半检查出乙肝病毒阳性,那么下一步就应该到专科医院进行诊治,是否有必要采取抗病毒治疗等。

隔一段时间后再重新检查一次肝功能,检查前休息好,正常饮食,不服药任何药物,如果还是转氨酶升高的话,那么就要找原因了。

参看

转氨酶

参考文献

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