表情迟钝

跳转到: 导航, 搜索

表情迟钝腺样体肥大症状之一,腺样体肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃体增生鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。

目录

表情迟钝的原因

儿童时期易患急性鼻炎急性扁桃体炎流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍 鼻腔引流鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并 存在。

表情迟钝的诊断

临床表现  1、局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠张口呼吸舌根后坠常 有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍上颌骨变长,硬腭 高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽呼吸之间共济运动失调, 常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退,鼓膜内陷。  2、全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好, 日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻 镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断。  诊断检查  1、患儿张口呼吸,有时可见“腺样体面容”   2、口咽检查 硬腭高而窄,常伴有腭扁桃体肥大。  3、前鼻镜检查 充分收缩鼻腔粘膜后进行检查,可能在鼻咽见到红色块状隆起。  4、纤维鼻咽镜检查 在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。  5、触诊 用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。  6、X线鼻咽侧位拍片,有助于诊断。

表情迟钝的鉴别诊断

慢性面容面色灰暗或苍白,面容憔悴,目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病,如肝硬化恶性肿瘤、严重结核病等。

贫血面容:面色苍白晦暗,眼睑、唇舌色淡,表情疲惫乏力

痴呆面容:头大颈短,眼裂小,鼻深宽平,鼻翼肥大,舌大宽厚且经常伸出口外,常见于呆小症患者。

伤寒面容表情淡漠反应迟钝,呈无欲状态。多为患肠伤寒脑炎脑脊髓膜炎等高热衰弱病人的面相。

表情淡漠:是指患者对周围的一切缺乏感觉、情感、兴趣或关心的精神行为。

临床表现  1、局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠张口呼吸舌根后坠常 有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍上颌骨变长,硬腭 高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽呼吸之间共济运动失调, 常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退,鼓膜内陷。  2、全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好, 日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻 镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断。  诊断检查  1、患儿张口呼吸,有时可见“腺样体面容”   2、口咽检查 硬腭高而窄,常伴有腭扁桃体肥大。  3、前鼻镜检查 充分收缩鼻腔粘膜后进行检查,可能在鼻咽见到红色块状隆起。  4、纤维鼻咽镜检查 在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。  5、触诊 用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。  6、X线鼻咽侧位拍片,有助于诊断。

表情迟钝的治疗和预防方法

腺样体肥大不能轻视。要早期发现,早期治疗。当孩子有听力不好或经常鼻塞流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳 朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大。

参看

关于“表情迟钝”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱