血劳

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血劳指因先后天亏损,血液生化不足,或因失血溶血等耗伤血液,以致营血亏少,脏器失其濡养。以面白舌淡眩晕心悸,血红细胞少,血红蛋白量低为主要表现的劳病类疾病。本病相当于西医学所说的贫血,如缺铁性、失血性贫血,或慢性溶血性贫血等。

目录

血劳的病因

由于长期慢性失血,或因邪毒刺激等而致溶血;中焦脾胃不健,或饮食不节,损伤脾胃,胃虚而不能正常受纳水谷,脾虚则不能运化水谷精微营气不足,生血乏源;蛔虫钩虫寄生,或大病久病,失于调理,气血日亏;先天禀赋不足,或劳神思虑太过,精血亏损,阴血暗耗,皆可形成血劳

血劳的症状

1.有偏食、厌食消化营养不良,或有各种出血,或患钩虫病,或有接触有害理化因素、药物等病史;或为孕、产妇及婴幼儿等。

2.具有头晕目眩心悸气短疲乏无力食欲不振腹胀腹泄,月经失调等表现。

3.面色白或萎黄,唇、眼睑色淡,舌质淡胖或舌光无苔皮肤干皱,发枯易脱,指甲色淡、扁平或反甲;或有黄疸等。

4.血液检查红细胞血红蛋白量低于正常水平的10%以上(成人一般红细胞数男性<4.0×1012/L,女性<3.5×1012/L;血红蛋白男性<120G/L,女性<105G/L),但白细胞血小板正常。骨髓象呈增生贫血改变。

血劳的诊断

血劳的鉴别诊断

1.髓劳:以红细胞白细胞血小板全血细胞减少网织红细胞减少为特点,骨髓象显示血细胞增生低下。

2.血脱:以突出大量失血面色苍白,脉芤或微,血压显著降低为主要表现。

血劳的并发症

头晕目眩心悸失眠神疲乏力气短懒言肢体麻木或瞳动,面色淡白或萎黄唇甲色淡,神疲乏力,面色萎黄,食少腹胀便溏,头晕眼花,妇女月经量少,舌淡苔薄白脉弱

血劳的预防和治疗方法

1、脾虚血亏证

证候:神疲乏力面色萎黄,食少腹胀便溏,头晕眼花,妇女月经量少,舌淡苔薄白脉弱

治法:补脾养血。

主方:归芍六君子汤(当归 白芍 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 制半夏)。

加减:可选加黄芪紫河车阿胶;腹胀、便溏,加厚朴、山药、薏苡仁

2、气血两虚证

证候:头晕目眩心悸失眠,神疲乏力,气短懒言肢体麻木或瞳动,面色淡白或萎黄唇甲色淡,舌淡,苔少,脉弱。

治法:补益气血。

主方:八珍汤(人参 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 熟地 川芎)。

加减:可加黄芪、紫河车、阿胶;兼出血,加棕榈炭

3、心肝血虚证

证候:心悸头晕,面色无华,肢体麻木,或有多梦健忘,妇女月经量少色淡,甚或经闭,舌淡,脉弱。

治法:补益心肝气血。

主方:四物汤(当归 熟地 白芍 川芎),或归脾汤(党参 黄芪 白术 当归 茯神 桂圆酸枣仁 木香 炙甘草 远志 生姜 大枣)。

加减:可加木瓜桑椹子、阿胶。

4、肝肾阴虚证

证候:头晕目眩,耳鸣,健忘,口燥咽干,肢体麻木或痿软,五心烦热舌红少苔,脉弱而数。

治法:滋补肝肾

主方:一贯煎(沙参 麦冬 当归 生地 枸杞 川楝子)。

加减:神疲、气短,加党参、黄芪;头晕、肢麻,加紫河车、阿胶;五心烦热,加丹皮知母鳖甲

血劳的护理

[其他治疗]

1、多食新鲜蔬菜及含铁较多的食物,如菠菜猪肝、鸡蛋等;忌饮茶。

2、应进行病因治疗,如治疗钩虫,慢性失血止血等。

3、血劳严重时,可临时输血或输红细胞等。

4、单方验方:

(1)归脾养心丸,每次g,每日2次,口服。

(2)伐木丸,每次g,每日3次,口服。

(3)煅绿矾,炒黄豆,以1:2研细末,枣汤泛丸,每次g,每日2次。

5、西药可口服硫酸亚铁维生素C等。

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