虫臌

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鼓胀又名臌胀,因腹部胀大如鼓而得名,以腹胀大如鼓,皮色苍黄,青筋暴露为特征,由寄生虫血吸虫等引起臌胀称“虫臌”又称“蛊胀”,或简称“蛊”。

目录

虫臌的病因

酒食不节:嗜酒过度,饮食不节,损伤脾胃,湿浊内蕴,清气不升,浊气不降,壅阻气机脾土壅滞则肝失条达气滞血瘀,水湿内停,气血交阻而成鼓胀

情志不遂:肝为藏血之脏,性喜条达,情志抑郁,肝失疏泄,气机不利,则血行不畅,气滞血瘀。肝气横逆犯脾,脾不健运,以致水湿内停,水湿气血蕴结,日久累及肾脏,开阖不利,而成鼓胀。

血吸虫感染:血吸虫感染晚期内伤肝脾,脉络瘀阻,气机不畅升降失常,气血水瘀积腹中,而成鼓胀。

黄疸积聚失治:日久湿热伤脾,水湿内停,肝失条达,气血凝滞,脉络瘀阻,终至肝脾肾三脏俱病而成鼓胀。

虫臌的症状

本病主要由于酒食不节、情志所伤、血吸虫感染及其他疾病失治,导致肝脾肾功能障碍,肝气郁结气滞血瘀,遂致脉络壅塞,气结血瘀、水裹,形成鼓胀。临床以本虚标实或虚实夹杂证多见,初起时腹部胀满,胁下有痞块,以后腹水逐渐增加时,面色苍白萎黄或晦黑,肌肉消瘦,食量减少,倦怠无力。现代医学的肝硬化、腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等形成腹水,出现类似鼓胀的证候。

虫臌的诊断

虫臌的鉴别诊断

虫臌系因肝、脾、肾功能失调,气、血、水停聚腹中。辨证要掌握标本虚实气滞湿阻证多为早期;湿热蕴结证为水邪壅盛的实证;寒湿困脾脾肾阳虚为本虚标实;肝脾血瘀和肝肾阴虚两证最重,前者经脉瘀阻较著,应防并发大出血,后者常为本病晚期。治疗实证宜疏肝运脾,根据气血水三者的偏盛,采用理气化瘀行水等法;虚证温补脾肾滋养肝肾。实证水湿壅盛,正气未衰,可采用逐水峻剂,但中病即止,免伤脾胃。

虫臌的并发症

可导致肝脾肾功能障碍,肝气郁结气滞血瘀,遂致脉络壅塞,气结血瘀、水裹等其他疾病

虫臌的预防和治疗方法

辨证论治

一、气滞湿阻

1.主症:.腹部胀满,胀而不坚,胁下胀满或疼痛

.纳少,嗳气,食后胀甚,小便短少。

.舌苔白腻脉弦

2.治法:疏肝理气,行湿消满。

二、寒湿困脾

1.主症:.腹大胀满,按之如囊裹水,甚者颜面及下肢浮肿

.痞胀,得热稍舒,怯寒懒动,精神困倦,尿少便溏

.苔白腻,脉缓

2.治法:温阳散寒,健脾利水。

三、湿热蕴结

1.主症:.腹大坚满,脘腹绷紧,外坚内痛。

.烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩大便秘结垢,或有面目皮肤发黄

.舌质红,苔黄腻或兼灰黑,脉弦数。

2.治法:清热利湿,攻下逐水

四、肝脾血瘀

1.主症:.腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛

.面色黯黑,面颈胸有血痣手掌赤痕。

.舌质紫红或有瘀斑,脉细涩或芤。

2.治法:活血化瘀行气利水

五、脾肾阳虚

1.主症:.腹大胀满,早宽暮急。

.面色萎黄或白,脘闷纳呆,神倦怯寒,下肢浮肿,小便短少。

.舌淡胖,脉沉弦无力

2.治法:温补脾肾化气行水

虫臌的护理

推荐中成药

1.舟车丸行气利水,主治鼓胀湿热蕴结。每次,每日1次。

2.水蓬膏:活血化瘀消胀利水,主治鼓胀,肝脾血瘀。温热软化贴腹部,每日1次。

3.鳖甲煎丸:活血化瘀,软坚散结,主治鼓胀,肝脾血瘀。每次,每日2次。

4.十枣丸:攻逐水饮,主治鼓胀,湿热蕴结。每次,每日1次。

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