臀产式

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正常怀孕在接近足月生产时,大部分胎儿的位置都是头朝下的,这种所谓的“头产式”占96%;而有3%则是屁股朝下,称为“臀产式”。

目录

臀产式的原因

1、母体的因素 如:多胎次产妇、子宫内肌瘤子宫先天异常(子宫纵隔)及前置胎盘

2、胎儿的因素 如:早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天异常胎儿(染色体异常、胎儿水脑)。

臀产式的诊断

怀孕7个月(28周)以后胎位仍不正的,就要作出诊断,作为高危妊娠处理,孕妈咪要减少活动,特别是较剧烈的活动,以防止早破水,同时需要进行纠正。因为这时,胎儿较大,胎儿的活动空间相对较小,纠正成头位后,胎儿不易再自转成臀位,可达到比较理想的效果。

臀产式的鉴别诊断

胎位不正:正常产出的正确顺序应由头部先出来,若是下半身先产出,甚至肩膀、手臂等部位先产出,即称为"胎位不正"。最常见的就是所谓的臀位,亦即屁股朝向子宫颈口及产道的方向,其他如斜位或横位(肩部或躯干部位朝向产道)者较少,但其危险性并不小。这只是最粗略的分类,事实上生产时,唯有后脑勺先娩者是最容易生产的方式,其他方式都容易造成生产过程中,或多或少的危险性或产程的延长。

胎位异常:胎位异常一般指妊振30周后,胎儿子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。

怀孕7个月(28周)以后胎位仍不正的,就要作出诊断,作为高危妊娠处理,孕妈咪要减少活动,特别是较剧烈的活动,以防止早破水,同时需要进行纠正。因为这时,胎儿较大,胎儿的活动空间相对较小,纠正成头位后,胎儿不易再自转成臀位,可达到比较理想的效果。

臀产式的治疗和预防方法

1 饮水疗法

每小时饮1碗水(500〜800毫升),每天10碗,连饮3天后休息3天,检查胎位是否纠正。

2 胸膝卧式转胎

孕妈咪解尽小便,放松裤带,跪在铺有软物的硬板床上,头贴床上,侧向一方,双手前臂伸直置于头的两侧,胸部尽量与床贴紧,臀部抬高,大腿小腿成直角。如此每日两次,开始时每次~5分钟,以后增至每次~15分钟,胸膝卧位可使胎臀退出盆腔,增加胎头转为头位的机会。而膝胸卧位对于肥胖或有并发症合并症的孕妈咪仍是个不小的负担,有人主张采用臀高头低位的睡姿促进胎位转变,但孕妈咪会有很大的不适。

3 激光转胎

用激光照射孕妈咪的至阴穴,每日一次,每次10分钟。

4 中药自疗法

方一:车前子烘干研成粉9克,温水吞服。1周后复查,未转胎,再服1次。最多服3次。

方二:苏叶、黄苓各6克。水煎服,每日剂,1周后复查。

方三:当归黄芪党参白术白芍川断枳壳熟地甘草各10克、川芎6克,每日副,分2次煎服,1周后复查。

方四:艾灸转胎。孕妈咪取半卧或取坐位,或做胸膝卧位时,解松裤带,排空小便,同时灸双侧至阴穴(小足趾外侧)。每日艾灸1~2次,每次15分钟。

5 医生做外倒转术

腹部子宫底部摸到的胎头,朝胎儿俯屈的方向回转腹侧,把胎头推下去,同时将臀部推上来,用手工方法逐渐一点一点地加以纠正。以后于胎儿颈部两侧垫软垫子,腹部缠浴巾或棉布,将胎儿固定为头位,待胎头衔接后解除。但这一方法需要有一定的条件和要求,而且要由有经验的医师酌情进行,不可强行倒转,以免发生意外,该法目前很少应用。

6 医生做内倒转术

此法只用于一些紧急情况下的胎位不正,如双胎的第二胎、无条件剖宫产和拒绝剖宫产的胎位不正。这一方法同样需要有条件的,不是任何情况都能做,对母婴损害大,宝贝死亡率也高,对医师的技术要求也很高。

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