腋痛

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腋痛,证名。以腋部疼痛为主证。《症因脉治》卷一谓:“腋痛者,在两胁之上,奶旁外侧,痛连缺盆肺经症也。若在腋之下,原是胁痛,而非腋痛。”病因有外感、内伤之别。外感多因风寒燥热等邪侵肺所致;内伤多因郁怒伤肝积热熏肺或肾火上冲引起。因风寒者,可见恶寒发热喘急咳嗽,多痰,腋痛时牵引锁骨上窝部。治以疏散肃散法,用麻黄杏子汤、加味泻白散等方;如因于燥热,除腋痛外,兼见口渴、面红、咯痰干涸,小便短赤等症,治宜清燥泻火,兼以育阴化痰。燥热伤气,方用加味泻白散;燥热伤血,用青金泻白散;肝肺火盛,用知石泻白散加柴胡黄芩等味。内伤者,因于郁怒伤肝,可见腋痛,烦躁多怒,胸膈痞塞等;若木火刑金或积热熏肺,可兼有咳逆上气等症,治宜疏肝清肺,选用加味泻白散,严氏推气散、加味清胃汤等方加减。因于房劳,肾火上冲则精伤损肺,常见腋胁部隐隐作痛,方用左归丸、家秘天地煎合黄芩泻白散等方。张璐认为:湿热亦可致腋痛、腋肿,由少阳湿热所致(见《张氏医通》卷五)。治宜小柴胡汤加抚芎、枳壳;实人去参加草龙胆;体肥痰盛加白芥子;有痰饮搏聚而痛者,加味导痰汤加柴胡。参见内伤腋痛外感腋痛条。

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