脑灰质移位

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脑灰质异位症(Gray matter heterotopia,GMH)是指在胚胎期大脑皮层发育过程中,成神经细胞移行途中受阻而聚集于室管膜与表面皮质之间的一种先天畸形.可见于成人和儿童的癫痫患者中,此症可单独存在,也可伴有神经系统或其它系统的畸形.

目录

脑灰质移位的原因

脑灰质异位是在胚胎发育过程中,增殖神经母细胞的不能及时地从脑室周围移到灰质所致。典型的灰质小岛位于脑室周围,可悬在室管膜上并突入侧脑室;大的灶性灰质异位,位于半卵圆中心,可有占位效应。

脑灰质移位的诊断

临床表现

小的灶性灰质异位一般无症状,典型症状常有精神呆滞、癫痫发作及脑发育异常。

影像学表现]

1.CT表现:

①异位的灰质位于半卵圆中心或脑室旁白质区,呈相对稍高密度,与正常脑皮质密度相等;

②增强扫描示病灶与正常脑皮质的强化一致;

③灶周围无水肿

④可伴发小头畸形小脑发育不全等。

2.MR表现:

①脑白质中出现灰质信号,与皮质相连或不相连,即T1加权略低,T2加权略高信号。

②大的灰质异位具占位效应,压迫脑室变形,应与分化较好的胶质瘤相鉴别。

③常合并脑裂畸形或其他畸形。

④增强后无强化。

脑灰质移位的鉴别诊断

脑灰质异常:脑灰质异位是脑灰质异常的一种表现。

皮质胶质增生:皮质胶质增生、梗死钙化皮质下空泡化等病理改变,大脑大静脉异常扩大,并与很多细小动脉相连。脑损伤发生的机制主要是动脉盗血、继发于心力衰竭的脑缺血出血性梗死、病变压迫及手术创伤等。

临床表现

小的灶性灰质异位一般无症状,典型症状常有精神呆滞、癫痫发作及脑发育异常。

影像学表现]

1.CT表现:

①异位的灰质位于半卵圆中心或脑室旁白质区,呈相对稍高密度,与正常脑皮质密度相等;

②增强扫描示病灶与正常脑皮质的强化一致;

③灶周围无水肿

④可伴发小头畸形小脑发育不全等。

2.MR表现:

①脑白质中出现灰质信号,与皮质相连或不相连,即T1加权略低,T2加权略高信号。

②大的灰质异位具占位效应,压迫脑室变形,应与分化较好的胶质瘤相鉴别。

③常合并脑裂畸形或其他畸形。

④增强后无强化。

脑灰质移位的治疗和预防方法

1.应对措施 首先,要及时发现尽快阻止不要等到造成伤害之后再采取措施。为了避免冲突升级健康搜索在劝架时应表面上“偏向”容易出现攻击行为的一方不要当着两个病人的面讲谁是谁非健康搜索,待双方情绪稳定下来之后应单独耐心询问病人t从心理上解决问题。

2.询问病史了解病情 应耐心询问是否有过攻击行为尤其对有严重攻击行为的病人勱应作为重点。不少攻击行为并没有明显的原因,越是没有原因健康搜索的攻击行为越是应该引起重视与功能性精神病相比,癫痫伴发精神障碍的病人所出现的幻觉、错觉、妄想等症状,更容易导致攻击行为发生勱。应加强观察病情变化,认真了解病人心理状态对攻击行为严重的患者,可将患者及时送入医院勱,或暂时由专人看管约束起来避免发生攻击行为健康搜索

3.及时处理患者的争吵 许多严重勱的攻击行为仅仅起因于小小的争吵及时处理是预防攻击行为的重要环节。要鼓励患者讲出自己不满以免因不满而引发为冲动行为

4.建立良好的关系 由于患者勱在患病期间丧失了自知力勱常常不理解周围人的关心,与患者接触交谈要讲究语言艺术,设法满足其合理要求,与其建立良好的关系。

5.加强管理 尽力创造舒心健康搜索的环境让患者进行文娱活动健康搜索,在欢乐健康搜索的气氛中健康搜索,建立起团结、信任、和睦的关系勱定期讲解疾病康复知识,使其能主动地配合治疗在患者活动区内要注意加强对危险物品勱的保管勱。

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