肾阴虚证

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肾阴虚证(Deficiency of Kidney Yin),肾脏阴液不足,肾滋养及濡润功能减弱所引起,临床以腰膝酸痛耳鸣多梦为主要表现的证候。常见于遗精消渴虚劳尿血血淋,以及西医的慢性肾炎肾盂肾炎肾功能衰竭慢性肝炎神经衰弱肝硬化糖尿病肺结核等疾病。

肾阴对人体各脏腑组织器官起着滋养、濡润的作用,故又称“元阴”、“真阴”。肾阴充足,各脏腑组织得到濡养,功能活动正常。若素体禀赋不足,或久病伤肾,或房事过度,或热病伤阴,或过服温燥劫阴之品,则会损伤肾阴致肾阴不足,使滋养、润濡功能减弱,形成肾阴虚证

肾阴虚证的临床表现以腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦潮热盗汗五心烦热咽干颧红舌红少津脉细数为主症。可兼见男子遗精,女子经少经闭或崩漏等。肾主骨生髓,腰为肾之府,肾阴不足,髓减骨弱,骨骼失于濡养,故腰膝酸软无力而痛;脑为髓海,肾阴不足,则髓海失充,故头晕耳鸣;阴虚则生内热,肾阴亏损,虚热内蒸,则潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红;舌红少津,脉细弱,为阴虚内热之征。妇女以血为用,肾阴亏虚则经血来源不足,所以月经量少,甚则闭经;阴虚内热,虚热迫血妄行,或可见崩漏不止。

由于各脏腑都依赖肾阴的滋养,所以随肾阴亏虚的发展,常累及其他脏腑,出现新的病证。如肾阴亏虚,不能上济于心,则心火偏亢,心火内扰,出现心肾不交证,可见心烦不寐、失眠多梦等表现;肾阴亏虚,不能滋养于肝,则肝阴不足,阴不制阳,形成肝阳上亢证,可见头目胀痛、面红目赤急躁易怒等表现;肝肾阴虚相火无制,形成〖HT〗相火妄动〖HT〗证,可见性机能亢奋、遗精、早泄等表现;肾阴亏虚,不能上滋于肺,出现肺肾阴虚证,可见咳嗽少痰,或痰中带血等表现。

肾阴虚证的治疗以滋补肾阴为主,常用六味地黄丸左归丸左归饮之类。若心肾不交,可选黄连阿胶汤;肝肾阴虚,肝阳上亢,可选杞菊地黄汤、镇肝熄风汤;相火妄动,可选知柏地黄丸肺肾阴虚可选百合固金汤麦味地黄丸之类。

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