肺气压伤

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肺气压伤肺泡内压力过高使肺泡损伤,气体泄入肺泡外组织。

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肺气压伤的原因

肺通过气管、喉、鼻咽腔与外界相通。在这个通道上只有声带可以开关。加压时若声带关闭,会造成外界压力大于气管和肺内压力。由于胸壁非常坚固,承压能力很大,故不会造成气压损伤。肺的气压伤只见于潜水员、沉籍工作人员、进行高压氧治疗的病人在减压过程中不适当的屏气、咳嗽抽搐(癫痫大发作、脑型氧中毒)使声带闭死,造成气管和肺内压力大干外界压力。由于肺组织的承压能力较差,当肺内外的压力差大于10.6kPa(80mmHg)时,肺组织会过度膨胀,导致肺泡壁、血管、间质撕裂而发生气胸纵隔气肿皮下气肿,若气体进入破裂的血管会造成气体栓塞

肺气压伤的诊断

常见临床表现为:肺间质气肿,肺纵膈气肿气胸皮下气肿,动静脉气栓,胸膜支气管瘘等。

肺气压伤的鉴别诊断

肺气压伤的鉴别诊断:

下肺代偿性气肿代偿性的肺气肿是一种正常的生理过程,因为肺部分的切除后肺的总面积减少,为了保证身体的氧的需要所以另一侧的肺就会出现代偿性的扩张,从而形成代偿性的肺气肿,一般代偿性肺气肿是没有症状的.但如果肺部丧失了这个功能,就属于非代偿性肺气肿了.

常见临床表现为:肺间质气肿,肺纵膈气肿气胸皮下气肿,动静脉气栓,胸膜支气管瘘等。

肺气压伤的治疗和预防方法

立刻停止减压,稳定舱内压力。迅速对病人进行全面检查及紧急处置。对已放漂出水的潜水员应立刻打涝上船(岸),并立刻检查、处置。

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