肺毛霉菌病

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肺毛霉菌病  

目录

疾病分类

呼吸内科  

疾病概述

肺毛霉菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺部感染,常有糖尿病等基础疾病,死亡率高。早期诊断合理治疗是提高生存率的关键。AmB或LAmB为首选。亦可选用氟康唑200~400mg/d。  

症状体征

注意有无发热咳嗽咳痰咯血(常见),有无脑、消化道感染症状,体检注意鼻、胸肺部体征及脑膜刺激征。  

疾病病因

注意糖尿病、各种恶性肿瘤病史及长期应用免疫抑制剂抗生素糖皮质激素等。  

诊断检查

1.胸部X线检查 大片模糊阴影,其中有小结节状影及肺梗死表现。

2.痰培养或活体组织检查可确立诊断。  

治疗方案

可用两性霉素B酮康唑、氟康唑等。  

用药安全

1、本病起病急骤、病程短、死亡率高达50%以上。早期诊断、及时治疗是提高生存率的关键,控制原发疾病,及时给予抗真菌药物甚为重要。

2、首选两性霉素B,每日或隔日静滴一次,总量为3g.亦可用氟胞嘧啶咪康唑等。

3、局限性慢性肺部病灶,或“毛霉菌球”可作肺叶切除。术前、术后给予两性霉素B治疗。

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