肠麻痹软瘫

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低钾血症肾病患者全身表现主要有低血钾症状,如四肢肌无力肠麻痹软瘫等。 低钾血症肾病(hypokalemic nephropathy)是持久性低钾血症引起的慢性间质肾炎肾脏病,又称失钾性肾病(kalium-losing nephropathy)。其严重性决定于缺钾的程度与持续的时间,临床表现主要是尿浓缩功能障碍,但临床极少见。

目录

肠麻痹软瘫的原因

是由慢性低钾血症所致的失钾性肾病,引起低钾血症的病因主要有钾摄入不足;丢失过多(消化道丢失)。

肠麻痹软瘫的诊断

低钾血症肾病的表现主要是小管功能损害,以浓缩功能减退为主,表现为烦渴、多饮多尿夜尿增多、甚至出现肾性尿崩症,对加压素反应不佳;尿中伴有少量蛋白尿和管型;早期失钾可引起代谢性碱中毒;肾间质受损后,因肾小管酸化功能障碍而出现代谢性酸中毒。本病易并发肾盂肾炎,出现尿路感染临床表现;随病程进展逐渐出现慢性肾功能不全

肾病症状以外,患者全身表现主要有低血钾症状,如四肢肌无力肠麻痹软瘫腱反射减弱、心律失常等。

如临床有明显失钾的病因,及肾小管受累的典型临床及实验室表现,可考虑本病诊断。

肠麻痹软瘫的鉴别诊断

中毒肠麻痹主要是由细菌病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱,致肠蠕动减弱或消失,肠腔积气,压力增加,胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,形成恶性循环,严重腹胀可影响心肺功能,出现或加重呼吸困难。主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热,检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液,叩诊可能有移动性浊音听诊肠鸣音减弱或消失。

低钾血症肾病的表现主要是小管功能损害,以浓缩功能减退为主,表现为烦渴、多饮多尿夜尿增多、甚至出现肾性尿崩症,对加压素反应不佳;尿中伴有少量蛋白尿和管型;早期失钾可引起代谢性碱中毒;肾间质受损后,因肾小管酸化功能障碍而出现代谢性酸中毒。本病易并发肾盂肾炎,出现尿路感染临床表现;随病程进展逐渐出现慢性肾功能不全

肾病症状以外,患者全身表现主要有低血钾症状,如四肢肌无力肠麻痹软瘫腱反射减弱、心律失常等。

如临床有明显失钾的病因,及肾小管受累的典型临床及实验室表现,可考虑本病诊断。

肠麻痹软瘫的治疗和预防方法

积极诊断和治疗原发病,祛除引起低血钾的各种诱因,努力纠正低血钾,以预防病情发展和加重。

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