耳鼻咽喉外科/咽部异物

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咽部异物(foreign body in pharynx)多由于饮食时不小心,误咽异物所致。最常见异物为鱼刺、鸡骨、枣核、竹刺等。异物多嵌顿于口咽及喉咽部,鼻咽部少见。

临床表现

异物咽入咽部后,首先感到咽部刺痛,吞咽时加重。如病人主诉疼痛点在舌骨平面以上,常与异物所在处相符合。如主诉疼痛点位于甲状软骨下缘,分不清左右侧,异物可能已进入食管。若异物虽已自动脱落,但粘膜已被擦伤,局部疼痛症状仍可持续1~2d,其疼痛程度应逐日减轻消失(图11-5)。

咽异物常见位置


图11-5 咽异物常见位置

【诊断】

根据病史、症状及检查不难诊断。咽部异物多见于扁桃体隐窝舌根会厌谷和梨状窝等部位。细小鱼刺常似唾液粘丝,容易混淆不清,应反复仔细检查。

【治疗】

口咽部异物可在直视下用钳或镊直接取出。喉咽部异物应在间接喉镜或直达喉镜下用异物钳取出。

参看

32 呼吸道异物 | 食管异物 32
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