利尿酸

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利尿酸

【英文名】(2,3-Dichloro-4-[2-methylenebutyryl]phenoxy)acetic acid

【拉丁名】Ethacrynic acid

【别名】依他尼酸

利尿酸结构式

【分子式】C13H12Cl2O3

【结构式】(见右图)

【CAS编号】58-54-8

【性质】

白色结晶。无气味。溶于氯仿,微溶于水,水溶液呈酸性。熔点121~122℃。半数致死量(小鼠,经口)627mg/kg。

【作用和用途】

利尿酸[(依他尼酸)是一种强效、快速利尿药,作用与速尿相似。口服后很快被吸收,30分钟内尿量开始增多,2小时可达高峰,药效持续约6~8小时;静脉注射后5~10分钟开始利尿,1~2小时达到高峰,药效可维持2小时。正常人每天尿量约l~2升,而水肿病人服药后第一天尿量可达到4升以上,因此必须小心应用,随时注意调整药量,以免引起水和电解质紊乱。主要用于治疗:心功能衰竭急性肺水肿肾脏疾病引起的水肿肝病腹水血吸虫病腹水、脑水肿

由于利尿作用强大、迅速,使用时应注意以下问题:

(1)容易引起电解质紊乱,需要同时补充氯化钾,每天3~4克,并注意检查血电解质,如果发现异常,应停药或减量。

(2)当利尿达到效果后,可采用间歇疗法:以最小有效量隔天应用或用药3天后,停药3天后再用,以免引起水电解质紊乱。

(3)注意此药可引起暂时性或永久性耳聋,应避免与庆大或卡那霉素类药合用。

使用方法:

口服:每次25毫克,每天l~3次,每天总量不宜超过100毫克,3~5天为一疗程。

静脉注射:每次~50毫克。以5%葡萄糖生理盐水50毫升稀释后缓慢滴注或静脉注射。如果需要第2次注射,应更换部位,以防止发生血栓性静脉炎

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