眼睑挫伤

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【概述】

  多因钝性致伤物致眼睑肌肉神经血管骨膜的损伤。通常发生在被钝性物打击或爆炸冲击波所致

症状体征

1. 常有眼睑皮下出血血肿,也可有眼睑裂伤。

2.眼睑皮下气肿,触诊捻发音,说明有眶壁骨折,眶与鼻窦沟通。

3.如伴有结膜下出血及迟发性眼睑皮下出血,常累及双眼,呈“熊猫眼”,常可能伴有颅底骨折

4.损伤性上睑下垂,多半由于致伤物碰撞于眶上缘眼球之间,提上睑肌过度拉伸或撕裂,以及动眼神经损伤所致。  

【诊断方式】

  依据特征性表现诊断: 外伤史及典型临床症状和体征。  

【治疗方法】

  1. 心理治疗

外伤的特点是突然、意外,患者无任何心理准备。眼外伤无论从美容或是功能上,都会造成严重影响,伤后患者的心理状态是极其复杂的。心理治疗是必要的,使其有信心配合各种治疗,以达到最佳的治疗效果。

2. 局部处理

眼睑出血或血肿早期用冷敷,3-5日后用热敷

3. 伤口处理

(1) 平行与眶缘伤口,若伤口较小,自然对合良好,无需缝合;若伤口较大,应缝合。

(2) 垂直与与眶缘伤口,应先将眼轮匝肌断端缝合,再缝合皮肤切口。

(3) 眼睑全层裂伤,应分层缝合,注意与睑缘对齐,如提上睑肌断裂,应同时缝合。

(4) 伤口不整齐或皮肤撕裂破碎者,应将一切尚可存活的皮肤碎片,细心对齐缝合。

(5) 近内眦眼睑裂伤,如合并泪小管泪囊内眦韧带的损伤,应及时修复。

(6) 伤后瘢痕收缩导致眼睑畸形者,伤后6个月可考虑整形手术。

(7) 损伤性上睑下垂,半年后不能自然恢复者,可考虑行手术矫正。

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