皮膨胀如鼓

跳转到: 导航, 搜索

皮膨胀如鼓实为腹胀,是以腹大胀满,皮急如鼓,脉络显露为主要特征的疾病,因腹部膨胀如鼓而命名。现代医学中的肝硬化血吸虫病、腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等形成腹水腹部胀满肿大,都属于臌胀的范畴。

目录

皮膨胀如鼓的原因

臌胀的发病可因饮食不节,损伤脾胃;或情志郁结,气机失调,横逆乘脾;或血吸虫感染;或黄疸积聚日久,损伤肝、脾、肾诸脏,致水液代谢障碍而发病。

皮膨胀如鼓的诊断

1.具鼓胀的证候特征:初起腹作胀,腹渐胀大,按之柔软,食后尤甚,叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆,高于胸部,仰卧时则腹部胀满两侧尤甚,按之如囊裹水,病甚者腹部膨隆坚满,脐突皮光。腹部青筋暴露,颈胸部出现赤丝血缕,手部出现肝掌。四肢消瘦,面色青黄。

2.常伴胁腹疼痛,食少,神疲乏力尿少出血倾向

3.起病多缓慢,病程较长,常有黄疸胁痛、积证的病史,酒食不节、虫毒感染等病因。

4.腹部B超X线食道钡餐造影Cr检查、腹水检查,以及血清蛋白凝血酶原时间等检查,有助于诊断。

皮膨胀如鼓的鉴别诊断

1.水肿水肿病是指体内水液潴留,泛滥肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。严重的水肿病人也可出现胸水腹水,因此需与鼓胀鉴别。

水肿的病因主要是外感风寒湿热之邪,水湿浸渍疮毒浸淫,饮食劳倦,久病体虚等。病机主要是肺失宜降通调,脾失健运,肾失开合膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤。其症状是先出现眼睑、头面或下肢浮肿,渐次出现四肢及全身浮肿,病情严重时才出现腹部胀大,腹壁无青筋暴露。

鼓胀病因主要是酒食不节,情志所伤,久病黄疸、积证,血吸虫侵袭,劳倦过度,脾虚等。主要病机是肝脾肾三脏功能失调,气滞血瘀、水停于腹中。临床上鼓胀先出现腹部胀大,病情较重时才出现下肢浮肿,甚至全身浮肿,腹壁多有青筋暴露。

2.肠覃肠覃是一种小腹内生长肿物,而月经又能按时来潮的病证,类似卵巢囊肿。肠覃重症也可表现为腹部胀大膨隆,故需鉴别。肠覃病人仰卧时,前腹叩诊呈浊音,腹两侧呈鼓音,腹部前后膨胀度大于两侧膨胀度,脐下腹围大于脐部或脐上腹围,脐孔有上移现象,腹壁无青筋暴露,妇科检查有助诊断。鼓胀则腹部前后膨胀度多小于两侧膨胀度,脐下腹围小于脐上腹围,脐孔无上移现象,腹壁多有青筋暴露。腹部B超X线食道钡餐造影CT检查、腹水检查等有助诊断。

1.具鼓胀的证候特征:初起腹作胀,腹渐胀大,按之柔软,食后尤甚,叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆,高于胸部,仰卧时则腹部胀满两侧尤甚,按之如囊裹水,病甚者腹部膨隆坚满,脐突皮光。腹部青筋暴露,颈胸部出现赤丝血缕,手部出现肝掌。四肢消瘦,面色青黄。

2.常伴胁腹疼痛,食少,神疲乏力尿少出血倾向

3.起病多缓慢,病程较长,常有黄疸、胁痛、积证的病史,酒食不节、虫毒感染等病因。

4.腹部B超、X线食道钡餐造影、Cr检查、腹水检查,以及血清蛋白凝血酶原时间等检查,有助于诊断。

皮膨胀如鼓的治疗和预防方法

避免饮酒过度,已患过黄疸的病人更应忌饮,避免与疫水接触,防止感染血吸虫,避免情志所伤和劳欲过度,已患黄疸和积聚的病人,应及时治疗,休养将息,务使疾病好转、痊愈。

参看

关于“皮膨胀如鼓”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱