病理生理学/高血压的分类

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病理生理学

病理生理学目录

根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。

(一)根据病因分类

最常用,可分为原发性高血压(essential hypertension)和继发性高血压(secondary hypertension)。前者是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故又称高血压病;因它的发生与多种因素有关,故亦称多原因性高血压,多见于肾脏疾患、神经内分泌障碍、血流机械受阻以及妊娠中毒等时,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高因压。

(二)根据收缩压舒张压升高的情况分类

1.收缩期高血压:即仅出现收缩压升高,而舒张压正常甚至低于正常,多见于老年人大动脉硬化、动脉顺应性降低时。

2.舒张期高血压:见于外周血管硬化、阻力较高时。

但大多数情况下舒张压升高往往伴有收缩压的升高。

(三)根据高血压病的发展速度分类

1.缓进型或良性高血压:起病隐匿,病程发展缓慢,开始时多无症状,往往是在体检或因其它病就医时才被发现,此后随着病情的进展,才相继出现有关临床症状体征

2.急进型或恶性高血压:少数高血压病起病急骤,发展迅速,血压明显升高,舒张压多在17.3kPa(130mmHg)以上,病情严重,如不及时采取治疗措施,多在一年内死于心、脑、肾等器官功能的严重损害。本病多见于青年人。

此外,根据临床表现及器官受损情况,可将高血压分为三期:一期,即血压达到诊断高血压的水平,尚无器官的损害;二期,已有器官损伤,但其功能还可代偿;三期,即器官的功能受损严重,已失去代偿。

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