病理生理学/高血压

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病理生理学

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血管血液对血管壁所产生的侧压力称为血压,分动脉血压静脉血压和毛细血管血压。高血压(hypertenson)是指以体循环动脉血压升高为特征的疾病病理过程。由于正常时动脉血压不但受情绪、应激、体位、时间、种族、性别、体力活动等因素的影响,还随着年龄的增长而增高,因此,高血压与正常血压之间的界限划分是比较困难的,应充分考虑这些因素的影响。根据世界卫生组织WHO)的建议,诊断成人高血压的标准是:静息时收缩压等于或超过21.28kPa(160mmHg)和/或舒张压等于或超过12.46kPa(95mmHg)时,才称为高血压;如果收缩压为18.62~21.28kPa(140~160mmHg),舒张压为11.97~12.46kPa(90~95mmHg)时,谓之临界高血压(borderline hypertension)。

由于血压尤其收缩压受年龄增长的影响比较明显,故有人建议诊断成人高血压也应分为三个不同年龄组(表14-1)。

表12-2 年龄组诊断高血压的标准

17~40岁 41~60岁 >60岁
正常 <18.62/11.97kPa(140/90mmHg) <19.95/11.91kPa(150/90mmHg) <21.28/11.97kPa(160/90mmHg)
临界高血压 ≥18.62/11.97kPa(140/90mmHg) ≥19.95/11.97kPa(150/90mmHg) ≥21.28/11.97kPa(160/90mmHg)
高血压 ≥21.28/12.65kPa(160/95mmHg) ≥21.28/12.65kPa(160/95mmHg) ≥23.28/12.65kPa(175/95mmHg)

年龄在15岁以下者如血压超过17.29/10.64kPa(130/80mmHg)时,也应视为高血压。

参看

32 心力衰竭的防治原则 | 高血压的分类 32
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