疾病的预防

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疾病的预防(prevention of disease),避免疾病发生的医疗措施,是医学科学重要的组成部分,包括传染病和非传染病的预防,也包括避免急性病转为慢性病的措施。

传染病预防

预防措施主要针对疾病传播的三个环节:①消灭传染源,如消灭生活环境中的病原体,中止病人和带菌者的排菌;②截断传播途径,如消毒饮水和食物,消灭媒介生物,消毒病人排泄遗物,以及各种疾病隔离措施;③减少易感人群,如开展免疫接种以提高人群免疫力,当易感人群降低到一定比例之下,疾病既无法流行起来。由此看来,治疗现病人,防止进一步传播,也是一种预防。

非传染病、慢性病的预防

依据目前对疾病的认识可分为三级预防:一级为病因预防;二级为早发现、早诊断、早治疗;三级为对症治疗,防止伤残和加强康复工作。疾病自然史和三级预防的关系见表。

①  一级预防。又称病因预防或初级预防。主要是针对病因采取相应的措施,防止疾病的发生,是控制和消灭疾病的根本措施。一级预防的工作有两个方面。一是一般的开展群众性的卫生工作,改善人们的卫生条件,增进保护人群健康的措施,包括加强锻炼,合理营养;改变不良的生活和卫生习惯,如戒烟、戒酒等。保护改善环境以保证人们的生产和生活区的空气、水、土壤不受工业“三废”(废气、废水、废渣)和生活“三废”(粪便、污水、垃圾)以及农药、化肥等的污染。二是采取特殊的保护措施,如通过预防接种,以预防某些传染病的发生;对地方性甲状腺肿地区长期供应碘盐;改进工矿企业的工艺流程,改善劳动条件,以防止职业病的发生。

②  二级预防。通过普查,定期健康检查和设立专门的防治机构来达到早发现、早诊断、早治疗疾病的目的。如普查时通过胸部透视可发现肺结核肺癌心脏病。二级预防措施不仅可以减少病人痛苦,而且可以减轻社会负担、保护劳动力。

③  三级预防。包括对症治疗,防止伤残和加强康复的措施。疾病进入后期阶段,病情比较严重,有可能劳动力丧失时,应采取措施防止疾病恶化,对症治疗以减少痛苦,延长寿命,同时还应积极进行康复工作。

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