用口探索物体

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Klüver-Bucy综合征(KBS) 有报道发生率可高达70%,是一种与颞叶功能有关的行为异常,与动物切除双侧颞叶的KBS类似。例如视觉认识不能,不能识别亲人面貌或镜中的自我。用口探索物体(口探索症),也可表现为强迫性咀嚼口香糖或抽烟,以及用手抚弄、触摸眼前物体和食欲过度、随便乱吃。

1939年神经病理学家Klüver与Bucy制作了切除双颞叶猴子实验动物模型,观察到猴子出现了异常精神行为改变,并描述了双颞叶缺损动物出现的一组 症状,称为KlüverBucy综合征(KlüverBucy syndrome,KBS)[1]。1975年,Marlowe等[2]首次报道了人类患单纯疱疹病毒脑炎后出现KBS。

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用口探索物体的原因

KBS与双颞叶损伤有关,尤其与双颞极、颞叶内侧病变关系最为密切。颞叶和其他部位有广泛联系,如性行为改变、情感平静淡漠及对视觉刺激过度注意等与下丘脑及双侧杏仁核病变有关。例如有贪食视觉刺激过度注意,喜暴露隐私部位等异常性活动,口部探索症状不典型。

用口探索物体(口探索症),可见于阿尔茨海默病性痴呆。阿尔茨海默病性痴呆(dementia in Alzheimer’s disease) 过去将65岁以前发病者,称早老性痴呆(presenile dementia);65岁以后发病者称老年性痴呆(senile dementia)。

用口探索物体的诊断

患者均有发热、精神行为异常、多食、饮食习惯改变.例还伴有口部探索(咬人)和吃一些非食物的东西.例伴有视觉失认、温顺、性活动增强、癫痫.(2) 头颅MRI均有双侧颞叶损害.(3)脑脊液细胞数轻度增高(单核细胞为主),蛋白质增高.(4)脑电图:弥漫性异常,额颞著.(5)早期经无环鸟苷治疗, 病情逐渐好转.结论伴KBS的单纯疱疹性脑炎的临床特点有:高热,行为异常,视觉失认,平静温顺,贪食,饮食习惯改变,性活动增强和口部探索.诊断以临床 表现,实验室和影像学检查为依据.KBS和双侧颞叶损害有关.

KBS有6种主要表现:(1)视觉失认,不能区别家人和陌生人;(2)口部探索行为增加,用嘴舔、咬、咀嚼或用唇碰触东西;(3)贪食或饮食习惯改变,易饥饿,吃卫生纸、洗衣粉、树叶等非食物;(4)对视觉刺激过度注意,表现出强烈的反应,而且随着环境改变,只要看到的东西就抓、抱或移动;(5)温顺、平静,失去正常的愤怒与恐惧反应;(6)性活动异常,常表现为猥亵,企图抚摩异性,在公共场所暴露身体或手淫。断至少必须具备上述3种表现。KBS同时伴有痴呆者常见于皮克病(Pick disease)、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)、肾上腺脑白质营养不良等,常出现于皮克病的早期和AD晚期。

用口探索物体的鉴别诊断

用口探索物体的鉴别诊断:

1、脑器质性精神障碍:由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病,如:脑外伤脑出血颅内肿瘤等因素所致。

2、精神分裂症:为较常见的重型精神病之一,多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等,常见症状有:精神恍惚狂躁不安幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等,病程迁延不愈,病人及家属痛苦万分。

3、强迫症:强迫症(Obsessive compulsive disorder,OCD)即强迫性神经症是一种神经官能症焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。

患者均有发热、精神行为异常、多食、饮食习惯改变.例还伴有口部探索(咬人)和吃一些非食物的东西.例伴有视觉失认、温顺、性活动增强、癫痫.(2) 头颅MRI均有双侧颞叶损害.(3)脑脊液细胞数轻度增高(单核细胞为主),蛋白质增高.(4)脑电图:弥漫性异常,额颞著.(5)早期经无环鸟苷治疗, 病情逐渐好转.结论伴KBS的单纯疱疹性脑炎的临床特点有:高热,行为异常,视觉失认,平静温顺,贪食,饮食习惯改变,性活动增强和口部探索.诊断以临床 表现,实验室和影像学检查为依据.KBS和双侧颞叶损害有关.

KBS有6种主要表现:(1)视觉失认,不能区别家人和陌生人;(2)口部探索行为增加,用嘴舔、咬、咀嚼或用唇碰触东西;(3)贪食或饮食习惯改变,易饥饿,吃卫生纸、洗衣粉、树叶等非食物;(4)对视觉刺激过度注意,表现出强烈的反应,而且随着环境改变,只要看到的东西就抓、抱或移动;(5)温顺、平静,失去正常的愤怒与恐惧反应;(6)性活动异常,常表现为猥亵,企图抚摩异性,在公共场所暴露身体或手淫。断至少必须具备上述3种表现。KBS同时伴有痴呆者常见于皮克病(Pick disease)、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)、肾上腺脑白质营养不良等,常出现于皮克病的早期和AD晚期。

用口探索物体的治疗和预防方法

KBS大多数均预后不良,有些患者随着原发病的好转,症状逐渐好转。卡马西平氟哌啶醇、安定类和胆碱能药物对KBS引起的行为异常有效。

暂时没有有效地预防措施。

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