特征性回归热

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回归热是由回归热螺旋体虫媒传播引起的急性传染病,临床特点为周期性高热伴全身疼痛肝脾肿大出血倾向,重症可有黄疸。根据传播媒介不同,可分为虱传回归热(流行性回归热)和蜱传回归热(地方性回归热)两种类型。

目录

特征性回归热的原因

1.传染源:虱传回归热的唯一传染源是病人;蜱传回归热的主要传染源是鼠类,病人亦可为传染源。

2.传播途径:虱传回归热的传播以体虱头虱传播媒介。蜱传回归热的传播媒介为不同种类的软蜱。蜱可终身携带螺旋体。并可经卵传代。故蜱不仅是传播媒介,也是病原体的贮存宿主

3.易感人群:男女老幼均易感。病后免疫力不持久。两型回归热之间无交叉免疫

特征性回归热的诊断

多数患者白细胞总数增高,可达1.5~2×1010/L,中性粒细胞增加。

1、血小板及出凝血时间大多正常,但重症者可有异常。

2、血清丙氨酸转氨酶常升高,血清胆红素可增高。

3、尿中有少量蛋白、管型及红、白细胞。

4、脑脊液压力稍增,蛋白及淋巴细胞轻度增加。

5、发热期取血或骨髓涂片染色镜检或暗视野检查可发现螺旋体

特征性回归热的鉴别诊断

本病未出现回归热型前,须与斑疹伤寒伤寒流感钩端螺旋体病流行性出血热败血症等鉴别。

多数患者白细胞总数增高,可达1.5~2×1010/L,中性粒细胞增加。

1、血小板及出凝血时间大多正常,但重症者可有异常。

2、血清丙氨酸转氨酶常升高,血清胆红素可增高。

3、尿中有少量蛋白、管型及红、白细胞。

4、脑脊液压力稍增,蛋白及淋巴细胞轻度增加。

5、发热期取血或骨髓涂片染色镜检或暗视野检查可发现螺旋体

特征性回归热的治疗和预防方法

目前尚无疫苗用以免疫预防,故重点仍为切断传播途径控制传染源。虱传型回归热的预防应注意隔离患者,并彻底灭虱。热退后需继续观察15日。接触者亦应彻底灭虱,必要时口服强力霉素100mg预防病。蜱传型回归热应灭蜱、灭鼠。灭蜱可用马拉硫磷敌敌畏喷洒,灭鼠可用药物毒杀及捕打等方法。在疫区执行任务时应注意个人防护,必要时口服强力霉素或四环素预防发病。

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