物理诊断学/甲状腺

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物理诊断学

物理诊断学目录

一、视诊

正常甲状腺多不易看到,女性青年发育期甲状腺可略增大。

二、触诊

当视诊不能明确甲状腺肿大时可进行触诊检查。检查方法为病人取坐位,医生用右手拇指食指触甲状腺处,让病人做吞咽动作,如随吞咽运动而上下移动者为甲状腺;另一方面为医生站在病人的后面,用双手指触摸甲状腺。检查时应注意其大小、硬度、表面是否光滑,有无结节压痛,两侧是否对称,有无细震颤等。(图6-5-1)

甲状腺检查法


甲状腺检查法


图6-5-1 甲状腺检查法

甲状腺肿大可分为三度

一度不能看出肿大胆能触及。

二度能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内。

三度超过胸锁乳突肌。

甲状腺机能亢进,肿大的甲状腺质地多较柔软,可触及细震颤或能听声嗡鸣样血管杂音;单纯性甲状腺肿,腺体肿大很突出,可为弥漫性或结节性,不伴甲状腺功能亢进体征甲状腺癌,包块可呈结节状,不规则,质硬。

三、听诊

在甲状腺机能亢进时,如有甲状腺肿大,在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音,如扣到低调的连续性血管杂音,对诊断有帮助。

参看

32 气管 | 胸部及肺 32
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