物理诊断学/心律失常的概念与分类

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正常心脏的冲动起源于窦房结、按一定的频率和节奏发出冲动、并按一定的传导速度和顺序下到心房、房室交界区、房室束、浦氏纤维、最后至心室肌而使之除极。当冲动的起源和频率、传递顺序及速度中任何一个环节发生异常,均可称为心律失常(arrhythmia)。心律失常可归纳为两大类:

(一)激动起源异常

1.窦性心律失常:①窦性心动过速;②窦性心动过缓;③窦性心律不齐

2.异位心律:

(1)被动性:房性、交界性、室性逸搏及自搏心律

(2)自动性:期前收缩、阵发性及非阵发性心动过速心房扑动与颤动、心室扑动与颤动。

(二)激动传导异常

1.心脏传导阻滞窦房传导阻滞房内传导阻滞房室传导阻滞束支传导阻滞

2.房室间附加途径的传导:预激综合征

3.折返心律:阵发性心动过速。

有时,自律性异常与传导异常并存引起心律失常,如并行心律。

32 与心律失常有关的心电生理 | 常见心律失常的心电图 32
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