心室扑动

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心室扑动心室纤颤(颤动)是一种最严重的异位心律。心电图可有特征性改变:心室扑动时心电图QRS波群和T波难以辨认,代之以较为规则、振幅高大的波群,每分钟150~250次。 心室颤动时心电图可有波形低小不整齐,每分钟200~500次。

血液动力学来看,它和心室停搏没有明显差别。这两类心律失常多发生于急性心肌梗塞心肌炎完全性房室传导阻滞、阿-斯氏综合征的过程中、严重低血钾与高血钾、Q-T间期延长综合征心脏手术、低温麻醉心血管造影心导管检查术洋地黄奎尼丁普鲁卡因酰胺肾上腺素、锑剂等药物中毒、严重缺氧电击以及溺水等,这些可称为原发性心室扑动和颤动,及时积极的抢救可能恢复。在各种心脏病合并心力衰竭、吸呼衰竭低血压等临终前发生者,称为继发性心室扑动和纤颤,多不易复苏

心室扑动及颤动的发生机理是:可能由于心室异位起搏点发放激动加速,(如发生于心室肌易激期的室性期前收缩室性心动过速),和心室各部分心肌传导速度和复极不均匀,故其不应期长短不等,因而激动可从不应期较短的心肌折返到不应期较长的心肌,在心室肌内出现快速而零乱的多发性局部折返现象所致。

家庭应急处理

(1)立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。

(2)急向医院求救或速送附近医院急救

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