气腹痛

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气腹痛是因饮食不慎、感受寒邪、情志刺激等,使胃肠气机阻滞而引起的。主要表现为突起腹部阵发性剧痛,而检查无形质改变。本病多指西医学所说胃肠痉挛

目录

气腹痛的病因

气腹痛是因饮食不慎、感受寒邪、情志刺激等,使胃肠气机阻滞而引起的。

气腹痛的症状

【诊断依据】
  1.成人多见。常于夜间或清晨突发,缓解后可无明显症状
  2.突起腹部胃脘绞痛阵作,痛剧难忍,四肢厥冷,或见恶心呕吐肠鸣欲便,但呕泻不明显,面白冷汗,可经治或自然缓解,移时又可复作。
  3.腹部一般喜按,无肿块,或仅感腹痞硬,压痛不固定,肠鸣音亢进。
  4.X线及胃肠镜等检查,无器质性病变发现,或难以解释阵发性剧痛的表现。血、粪、尿常规一般无特殊发现。

气腹痛的诊断

气腹痛的鉴别诊断

1.肠痈:可呈转移性右少腹痛压痛点固定,反跳痛明显,伴发热,血白细胞总数及中性粒细胞增高

2.胰:常与饱食等进食不慎有关,以急起上腹剧痛,伴恶心呕吐,发热,血尿淀粉酶增高。

3.肠结腹痛伴停止排便、排气,腹部可见肠型蠕动波X线腹部透视见肠积气、液平面等。

4.胃瘅:非突发腹部剧痛,不能自然缓解,恶心呕吐明显,厌食,或有发热,肠鸣腹泻呕血黑便等,胃镜检查一般可明确诊断。

5.蛔厥:突发上腹钻顶样疼痛,缓解后一如正常人,或伴呕吐蛔虫大便检查有蛔虫卵等。

6.石淋:腰腹疼痛,常放射至阴部及大腿内侧,伴尿血,或尿出砂石,X线腹部平片或B超扫描可发现结石阴影。

气腹痛的并发症

腹痞硬,肠鸣音亢进,阵发性剧痛

气腹痛的预防和治疗方法

辨证论治

1.寒滞胃肠证:腹剧痛,恶心欲吐,腹胀肠鸣腹泻便秘恶寒肢冷,面色苍白,苔白,脉沉弦有力。温中散寒行气止痛

2.寒滞肝脉证腹痛连及胸胁阴股,恶寒肢冷,头痛呕吐,腹泻或便秘,面色苍白,苔白,脉沉弦有力。暖肝散寒、行气止痛。

3.脾胃阳虚证:脘腹疼痛,喜温喜按,恶心欲吐,畏冷肢凉,面色萎黄或苍白,神疲乏力大便稀溏舌淡苔白脉缓弱或沉迟。温补脾胃。

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