椎管大小变化

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椎管大小变化主要表现为椎管的狭窄及扩大。

目录

椎管大小变化的原因

骨质增生脊柱退变韧带骨化先天性发育异常等均可引起骨性椎管狭窄韧带肥厚、椎间盘脱出蛛网膜粘连可引起纤维性椎管狭窄。椎管内肿瘤可以压迫吸收邻近的椎管骨结构,引起椎管扩大。

椎管大小变化的诊断

椎管的大小是因人和随年龄不同而异的。

X线检查:椎管在椎体后方呈纵行半透明区;

椎管矢状径 矢状径的大小可反映椎管发育性狭窄程度,测量时先找出椎管后界,在腰椎侧位片因与横突重叠,常显示不清。测定方法为:L1-3为上、下关节突尖连线,L4为此连线向后1mm,L5为棘突弓状透明缘向前1mm。此线与椎体后缘中点连线长度为矢状径。正常此矢状径皆大于17mlm,椎管狭窄者常小于15mm,因而可认为矢状径小于15mm者为狭窄性椎管,小于17mm者为较小椎管。较小及狭窄椎管易因退变增生而引起椎管狭窄症CT扫描测量骨性椎管的大小,方便、准确。怀疑骨性椎管狭窄时可做CT扫描

椎管大小变化的鉴别诊断

椎管大小变化的鉴别诊断:

1、椎间隙变化:椎间隙变化表现为椎间隙的异常增宽、狭窄或消失。

2、脊柱裂:脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分见,在普查人口中占5%~29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂,最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出,则为显性脊柱裂,占1‰~2‰,后者在治疗上相当困难,且多属神经外科范畴。

椎管的大小是因人和随年龄不同而异的。

X线检查:椎管在椎体后方呈纵行半透明区;

椎管矢状径 矢状径的大小可反映椎管发育性狭窄程度,测量时先找出椎管后界,在腰椎侧位片因与横突重叠,常显示不清。测定方法为:L1-3为上、下关节突尖连线,L4为此连线向后1mm,L5为棘突弓状透明缘向前1mm。此线与椎体后缘中点连线长度为矢状径。正常此矢状径皆大于17mlm,椎管狭窄者常小于15mm,因而可认为矢状径小于15mm者为狭窄性椎管,小于17mm者为较小椎管。较小及狭窄椎管易因退变增生而引起椎管狭窄症CT扫描测量骨性椎管的大小,方便、准确。怀疑骨性椎管狭窄时可做CT扫描

椎管大小变化的治疗和预防方法

一、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

二、注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复。

三、平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛。

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