梅毒疹

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皮疹发生前,这段时期称之为第二潜伏期,在此期间里梅毒螺旋体便由局部病损进入血液,从而播散到全身各处。

二期梅毒的病变主要发生于皮肤粘膜上,也可伴发皮肤附件损害(如脱发)。在出现皮肤、粘膜损害之前,往往先出现轻重不同的前驱症状,如发热头痛骨痛神经痛食欲不振等,待皮疹出现后,上述前驱症状即渐消失。

二期梅毒的皮肤损害种类甚多,一般可分为斑疹丘疹脓疱疹三型,其中脓疱疹较少见。这些皮肤损害虽较复杂,但一般具有共同的特征,皮肤初发时为淡红色,渐呈暗红色或古铜色,不痛、不痒、皮疹大小不一、数目较多、对称分布、孤立而散在,多发生于胸部腹部、躯干侧面与背部,但面部很少发生。身体虚弱与营养不良的患者可发生梅毒性脓疱疹,常伴发高热及全身症状。  

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此外,还有一些特殊型的皮肤损害,如扁平湿疣银屑病梅毒疹、环状丘疹性梅毒疹,这些典型的与特殊型的局部表面都应与其类似的皮肤病损进行鉴别。

二期梅毒的粘膜表现有粘膜白斑、弥漫性红斑性梅毒疹、梅毒性舌炎扁桃体炎等。因粘膜比皮肤薄弱,病变易向周围浸润,呈弥漫性扩展并易形成溃疡

二期梅毒传染性极大,若治疗不当或未予治疗,往往进一步发展成内脏神经骨与关节梅毒,如及时进行合理治疗,则可获得彻底治愈。

全身出现皮疹,表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,铜红色,少量鳞屑附着。常对称分布,密集不融合。无自觉症状,这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。

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