月经疹

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月经疹是指在月经期前后或行经期间,全身皮肤出现大小不等的丘疹瘙痒难忍,并随月经周期发作和消失。此病临床常见,不同程度地影响妇女的正常工作和生活。根据临床表现和发病机制的不同,可分为以下几型进行辨证治疗:

血虚

多由久病失养或产后失血过多,营血不足,经行阴血更虚,生风化燥所致。丘疹多在经期后发作,瘙痒,入夜尤甚,月经量少,色淡,舌质淡红,苔薄少,脉细弱。治疗宜养血散风、消疹。药用当归熟地川芎黄芪白芍防风荆芥陈皮蝉蜕首乌益母草等。注意忌食辛辣之品。

血热

多因个体阳盛或过食辛辣之品,疹块多在行经前或经期出现,疹色发红,感风遇热后瘙痒加剧,月经先期,量多、色红,常伴有口渴心烦等血热之象,舌质红,苔薄黄或薄少。治疗宜凉血清热活血祛风止痒。药用地骨皮、白芍、丹皮生地赤芍、蝉蜕、牛蒡子玄参菊花白鲜皮栀子甘草等。  

病因

在月经来潮时,体内雌激素水平低,皮肤较敏感,易发生过敏反应。月经来潮前卵巢分泌的孕甾酮产生过敏反应而发病。因此医疗时,给予抗组胺药物如敏迪60mg,日2次;维生素C 0.2g,日3次。或可服用雌激素治疗,如乙烯雌二醇,可减轻瘙痒和控制皮疹复发。本病在中医中称为“经前发疹”,主要是为瘀血阻滞,经脉循行不畅。  

临床表现

一般在月经来潮前2~3天发疹,持续到月经后的1~2天消退。随着月经的来潮而反复发生,也有间断发疹者。痛经者多见。皮疹呈多形性,可有红斑多形红斑样皮疹,结节性红斑样疹,单纯疱疹水疱荨麻疹紫癜,眶周色素加深等。口腔和外阴黏膜还可出现溃疡。皮损一般对称分布,好发于面、躯干和四肢。有的仅有月经期皮肤瘙痒。常随着月经结束逐渐减退或消失。如此在每次月经前又反复发作,但也有少数间断发疹者。皮疹发作时,全身可伴有精神疲倦、烦躁易怒、失眠多梦食欲减退等。

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