放射诊断/胸膜增厚粘连钙化

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放射诊断学

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由于胸膜发生炎症引起纤维素沉着、肉芽组织增生外伤出血机化,均可导致胸膜增厚、粘连和钙化。胸膜增厚和粘连常同时存在,一般是胸腔积液脓胸的后果。肋膈角处轻度胸膜增厚和粘连X线表现肋膈角变钝,常伴有沿侧壁向上延伸的带状影。膈顶胸膜粘连表现尖端向上的三角形幕状突起,吸气时更明显。肺尖部胸膜增厚显示沿胸壁内侧有外形不规则带状浓密影。叶间胸膜增厚显粗线状,水平叶间裂正侧位均可显示,而斜叶间裂在侧位显示。

左侧液气胸


图3-44 左侧液气胸

右侧轻度胸膜增厚,右肋膈角消失,侧胸壁有带状影,右横膈有幕状突起


图3-45 右侧轻度胸膜增厚,右肋膈角消失,侧胸壁有带状影,右横膈有幕状突起

右侧广泛胸膜增厚


图3-46 右侧广泛胸膜增厚

广泛而显著的胸膜增厚,除沿胸壁有宽带状浓密影外,由于收缩牵拉患侧胸壁塌陷、肋间隙变窄、横膈升高,纵隔向患侧移位,甚至产生胸椎向对侧弯凸。

胸膜钙化多见于结核性、脓胸及出血机化。X线显示为不规则的条片状钙质浓密影。有时包绕于肺表面呈壳状,与骨性胸壁有一透明间隙相隔。

32 气胸及液气胸 | 胸部创伤 32
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