放射诊断/气胸及液气胸

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放射诊断学

放射诊断学目录

1.气胸(Pneumothothorax)空气进入胸腔则形成气胸、可为自发性,外伤性和人工气胸。进入胸腔的气体改变了胸腔的负压状态,肺可部分或完全被压缩(图3-42,3-43)

右侧气胸,右肺被压缩


图3-42 右侧气胸,右肺被压缩

右侧气胸,右肺外上与胸侧壁有粘连


图3-43 右侧气胸,右肺外上与胸侧壁有粘连

X线表现:少量气胸在肺尖部显示无肺纹的透光区。被压缩的胸膜脏层如与肋骨重叠,则难以发现。大量气胸可将肺向肺门方向压缩。呈密度均匀的软组织影,由于它含气量减少致透光度减低,肺纹聚拢,其边缘有脏层胸膜形成的纤细的致密影呼气时清楚,同时可见纵隔向健侧移位,患侧横膈下降,肋间隙增宽张力性气胸时,可发生纵隔疝。如有胸膜粘连,可见该处肺不被压缩,呈条状阴影与胸壁相连。健侧肺可有代偿性肺气肿

2.液气胸(Hydropneumothorax)胸腔内有液体和气体同时聚积为液气胸。气体较少时,可见液面而不易看到气腔。明显的液气胸时则表现为横贯胸腔的液面,液面上方为空气及压缩的肺(图3-44)。如有胸膜粘连,也可形成多房性液气胸。

32 胸膜腔积液 | 胸膜增厚粘连钙化 32
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