护理学/雾化吸入法

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基础护理学

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一、氧气雾化吸入

氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。

(一)原理与结构

雾化吸入器(图14-11)为一特制玻璃器,其1、2、3、4、5五个管口,在球形器内注入药液,3管口接上氧气,气流自3管冲向4管口出来,不起喷作用,但用中指堵住4管口时,气流即被迫从1管口冲出,2管口附近空气密度突然降低,形成负压,球内药液经4管吸出,当上升到2管口时,又被来自1管口的急速气流吹散,形成雾状微粒从管口喷出。

雾化吸入器


(二)目的

1.治疗呼吸道感染,消除炎症水肿

2.解痉

3.稀化痰液,帮助祛痰

(三)用物

雾化吸入器,氧气吸入装置1套(不用温化瓶)或压缩空气机1套。

(四)常用药物及其作用

1.抗生素,如卡那霉素庆大霉素等。

2.解痉药物,如氨茶碱舒喘灵等。

3.稀化痰液帮助祛痰,如α-糜蛋白酶易咳净痰易净)等。

4.减轻水肿,如地塞米松等。

(五)操作方法

1.按医嘱抽药液,用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内,注入雾化器

2.能起床者,可在治疗室内进行。不能下床者,则将用物携至床边,核对,向病人解释,以取合作,初次作此治疗,应教给病人使用方法。

3.嘱病人漱口以清洁口腔,取舒适体位,将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上,取下湿化瓶,再调节氧流量达6-10L/min,便可使用。

4.病人手持雾化器,把喷气管“5”放入口中,紧闭口唇,吸气时以手指按住“2”出气口,同时深吸气,可使药液充分达至支气管和肺内,吸气后再屏气1-2秒,则效果更好,呼气时,手指移出气口,以防药液丢失。如病人感到疲劳,可放松手指,休息片刻再进行吸入,直到药液喷完为止,一般10-15分钟即可将5ml药液雾化完毕。

5.吸毕,取下雾化器,关闭氧气筒,清理用物,将雾化器放消毒液中浸泡30分钟,然后再清洁、擦干、物归原处,备用。

6.在氧气雾化吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃品。

二、超声波雾化吸入法

超声波雾化器是应用超声波声能, 药液变成细微的气雾,现由呼吸道吸入,达到治疗目的,其特点是雾量大小可能调节,雾滴小而均匀(直径在5μm 以下),药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热,对雾化液有加温作用,使病人吸入温暖、舒适的气雾。

(一)超声波雾化器的结构

1.超声波发生器 通电后输出高频电能。雾化器面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。

2.水槽 盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器,接发生器发出的频电能,将其转化为超声波声能。

3.雾化罐(杯)盛药液。雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用,产生雾滴喷出。

4.螺纹管和口含嘴(或面罩)(图14-12)。

超声波雾化器


图14-12 超声波雾化器

(二)原理

当超声波发生器输出高频电能,使水槽底部晶体换能器发生超声波声能,声能震动了雾化罐底部的透声膜,作用于雾化罐内的液体,破坏了药液的表面张力和惯性,使药液成为微细的雾滴,通过导管随病人吸气而进入呼吸道。

(三)目的

1.消炎镇咳、祛痰。

2.解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气功能。

3.在胸部手术前后,预防呼吸道感染。

4.配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。

5.应用抗癌药物治疗肺癌

(四)用物

治疗车上置超声波雾化器1套,药液,冷蒸馏水,水温计。常用药物同氧气雾化吸入法。

(五)操作方法

1.水槽内加冷蒸馏水250ml,液面高度约3cm要浸没雾化罐底的透声膜。

2.雾化罐内放入药液,稀释至30-50ml,将罐盖旋紧,把雾化罐放入水槽内,将水槽盖盖紧。

3.备齐用物携至床边,核对,向病人解释以取得合作。

4.接通电源,先开电源开关,红色指示灯亮,预热3分钟,再开雾化开关,白色批示灯亮,此时药液成雾状喷出。

5.根据需要调节雾量(开关自左向右旋,分档,大档雾量每分钟为3ml,中档每分钟为2ml,小档每分钟为1ml),一般用中档。

6.病人吸气时,将面罩覆于口鼻部,呼气时启开;或将“口含嘴”放入病人口中,嘱其紧闭口唇深吸气。

7.在使用过程中,如发现水槽内水温超过60℃,可调换冷蒸馏水,换水时要关闭机器。

8.如发现雾化罐内液体过少,影响正常雾化时,应继续增加药量,但不必关机,只要从盖上小孔向内注入即可。一般每次使用时间为15-20分钟,治疗毕,先关雾化开关,再关电源开关,否则电子管易损坏。整理用物,倒掉水槽内的水,擦干水槽。

(六)注意事项

1.使用前,先检查机器各部有无松动,脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。

2.水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎,应轻按,不能用力过猛。

3.水槽和雾化罐切忌加温水或热水。

4.特殊情况需连续使用,中间须间歇30分钟。

5.每次使用完毕,将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。

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