手足厥寒

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手足厥寒是指手足寒冷的意思,是厥证的表现之一。厥证是以突然昏倒,不省人事,或伴四肢逆冷为主要表现的疾病的统称。

目录

手足厥寒的原因

主要是气机突然逆乱,升降乖戾,气血运行失常,正如《景岳全书厥逆》所说:“厥者尽也,逆者乱也,即气血败乱之谓也”。所谓气机逆乱是指气上逆而不顺。情志变动最易影响气机运行,轻则气郁,重则气逆,逆而不顺则气厥。气盛有余之人,骤遇恼怒惊骇,气机上冲逆乱,清窍壅塞而昏倒为厥;素来元气虚弱之人,徒遇恐吓,清阳不升神明失养而昏仆发厥。

手足厥寒的诊断

手足冰冷。

手足厥寒的鉴别诊断

寒厥

这种手足冰冷一般出现在年老、体弱多病者的身上。 由于他们素体虚弱、正气不足、气血去虚、感受寒邪之后, 血脉运行就会改变,血不能达到四肢末端,温暖末梢, 从而出现了手足冰冷。这种人除手足冰冷外,还有面色萎黄, 唇舌淡白,小腹发凉。

蛔厥

这种手足冰冷是阵发性的,发作时更严重的症状腹痛难忍、 面色发青、身出冷汗等,一旦发作过后就状如常人, 这是由于蛔虫在肠中窜扰所导致的,因此称它为蛔厥。

痰厥

经常胸满闷,喉有痰声,甚至晨起呕、吐痰水,口粘中医认为这是痰湿阻滞,胸阳不能宣发的缘故, 由这种原因引起的手足冰冷叫做痰厥。

真热假寒

这些人的手足虽然是冰冷的,但是他们身上有灼热感、怕热、口渴喜冷饮、便秘小便黄赤。这种手足冰冷是假象,原因是热邪闭郁在里,不能发越出来,热同样不能达到四肢末端,所以手足冰冷。中医叫做“真热假寒”。

气厥

若长期情志不舒,寡欢之人也会出现手足冰冷感, 中医认为这主要是气机失调,使阴阳之气不相顺接的缘故, 因此这种病人吃多少补药,温热药也无效。

手足冰冷。

手足厥寒的治疗和预防方法

四肢为诸阳之本,阳气不足,四末失其温养,所以手足厥寒,脉细无力血虚而又经脉受寒,血脉不利之故,精神不振,面色无华,唇舌淡白均系阳气不足所致。当归苦辛甘温,既能养血,又能和血,芍药合而补血虚,桂枝辛甘而温,温经散寒,与细辛合而除内外之寒,甘草大枣之甘,益气健脾,既助归、芍补血,又助桂、辛通阳,更有通草通经脉,使阴血充,客寒除,阳气振,经脉通,手足温而脉亦复,另加白附片巴戟天桑枝、红花加强温经散寒,活血通络之功。

当归四逆汤系仲景为治厥阴病“手足厥寒,脉细欲绝”而设,加减用之,颇有效验。

当归四逆汤

〖组成〗 当归三两[12g]  桂枝三两,去皮[9g]  细辛三两[3g]  芍药三两[9g]  甘草二两,炙[6g]

通草二两[6g]  大枣二十五枚  擘[8枚]

〖用法〗上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

〖方歌〗当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草,

血虚肝寒手足冷,煎服此方乐陶陶。

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