忧郁思虑
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忧郁思虑是精神抑郁。忧郁思虑过度可伤神损脾，使脾气郁结，运化失职，而致纳呆、腹胀、便溏等症。
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忧郁思虑的原因
在《内经》中把一切积聚、失畅的现象谓之郁，《丹溪心法.六郁》曰：“郁者，结聚不得发越也”，因情志内伤、情志不舒、郁怒、思虑、悲愁等七情所伤，导致五脏气乱、功能失和，肝失疏泄、脾失运化、心神失常，脏腑阴阳气血失调而成的气机郁结一类之病症，有实症、虚症之分。
《类经》：“大地有五运之郁，人身有五藏之应，郁则结聚不行，乃致当升不升，当降不降，当化不化，而病作矣”，孙一奎《赤水玄珠.郁门.郁》曰：“有素虚之人，一旦事不如意，头目眩晕，精神短少，筋痿气急……”，而《杂病源流犀烛.诸郁源流》曰：“诸郁，脏气病也，其本源于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉”，这都说明素虚者或是身体脏气弱者都易发生郁病。
忧郁思虑的诊断
忧郁思虑的鉴别诊断
1、心肝火旺：表现为在情感躁狂等症状的基础上，多有通宵不眠，行为粗鲁或难以控制，甚或打人毁物等表现。可伴有体重锐减，性欲亢进，舌红，苔或黄燥，脉弦滑或数。治宜清心泻肝，以凉血安神为主。
2、阳亢血热：表现为情绪高涨，兴奋欢愉，自身感觉特好，每有自得之态，思维活跃，联想丰富，谈笑风生，滔滔不绝，有时则信口开河，夸大其辞，精力旺盛，整日忙忙碌碌，但往往有始无终，不能专注于某一事情，自制力减退，容易冲动，或因琐事与人争执，暴跳如雷，片刻间即可为其高涨的情绪所淹没，寐少口干，面红头痛，舌质偏红，苔白或微黄，脉弦或兼滑。治宜育阴潜阳，以凉血安神为主。
3、脾肾阳虚：表现为在情感忧郁等的症状的基础上，兼见嗜卧少动，惊恐多疑，自责自罪，甚或有轻生厌世的意念或行为，消瘦乏力，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白或滑，脉象沉细，或兼弦滑。治宜温补脾肾，以养肝解郁为主。
4、心脾两虚：表现为在情感忧郁等症状的基础上，兼见心悸易惊，失眠健忘，自觉思维迟钝，工作或学习效率下降，有自责自罪及疑病倾向，消极缄黑，倦怠乏力，腹胀便溏，或口干便结，舌淡苔白，或边有齿痕，脉象细弦或细缓。治宜健脾养心，以理气解郁为主。
5、肝虚气滞：表现为情感忧郁，悲观失望，忧心忡忡，兴致索然，面容愁苦，沉默寡言，其情感变化有昼夜轻的特点(如白昼抑郁，入夜稍缓或兴奋，甚或判若两人)，可伴有两胁不适或胀满，失眠多梦，容易疲倦，纳呆少食，舌苔薄白，脉象弦细，或虚弦。治宜温胆养肝，以理气解郁为主。
忧郁思虑的治疗和预防方法
1. 柴胡疏肝汤
处方为柴胡、当归、大腹皮各10克，杭白芍、枳壳、香附、茯苓各15克，木香、炙甘草各6克，焦三仙12克、大枣10枚、小麦50克、琥珀3克(冲服);肝阳上亢者加草决明、黄芩、钩藤;胃气上逆者加旋覆花、竹茹;气血虚者加党参;胸阳不振者加瓜蒌、佛手;腹气不通加大黄、龙胆草;气滞血瘀者加桃仁、红花;月经不调者加益母草，改杭白芍为赤芍;咽有异物感者加半夏、厚朴、代赭石;服药后大部分主要症状消失率为100%。
2. 宁神解郁汤治郁症
药方组成为百合30克、五味子10克、枣仁30克、合欢花15克、夜交藤30克、郁金15克、香附20克、当归12克、丹参30克、川芎15克、槴子12克、苍朮15克、神曲12克，百合为主药，其甘寒直入心肺二经，益气清心、宁神定魄;五味子、枣仁养心安神;夜交藤安神益肾;合欢花、郁金、香附解郁安神，当归、丹参、川芎养血活血，加强药方宁神、解郁、活血之效。
更年期为老年人的一段过渡时期，因机体衰退、内分泌失衡，并以情绪忧虑或焦虑紧张为主的一种症候群，以六味地黄丸滋补肝肾、健脑益智之效，本方立法以肾、肝、脾三阴并补，重在补肾阳，方中熟地滋肾阴、益精髓为主药，山萸肉酸温、滋肾益肝，山药滋肾补脾，泽泻、茯苓、牡丹皮泻三阴虚火，以治其标。
4. 补源解郁汤治妇女忧郁症
妇女忧郁多见郁症后期虚证的证型，由于心、脾、肝、肾虚损，气血失和，女性以血为主，善感多虑，多从伤血致伤气、忧思伤肝脾引发，以补源解郁汤治之，药方组成为柴胡10克、当归15克、白芍20克、白术15克、茯苓15克、薄荷5克、党参20克、黄耆15克、枣仁15克、远志10克、木香10克、甘草15克、地黄30克、桂枝15克、合欢花20克、枸杞子20克，全方有解郁、养血、益脾、宁心、补肾的功能，调整脏腑机能，使之相互协调为用，机体气血充足，自可回复正常功能，病则愈之。
5. 四逆散加味治郁症
予四逆散每日剂，肝气郁结、胸肋胀满疼痛者加郁金、青皮、佛手;痰气郁结、胸闷不舒者加旋覆花、苏梗;热势绞甚、口苦、便秘、气郁化火者加龙胆草、大黄;咽中有异物感加半夏、厚朴、紫苏、茯苓;精神恍惚、心神不宁加酸枣仁、茯神、生地;多思善疑、眩晕神疲，心悸胆怯、心脾两虚者加党参、白朮、黄耆、龙眼肉;本方疏肝理气，和中缓急、气机调畅，郁病缓解。
6. 血府逐瘀丸治郁症
采用血府逐瘀丸每次丸，轻者每日两次，重者每日三次，血府逐瘀丸中桃人、红花、赤芍、牛膝可活血化瘀，当归、川芎、生地可以养血活血，柴胡、桔梗、枳壳可以理气行血，甘草和中解毒，本方可以可活血理气、袪瘀补血，气血方通能解除郁症。
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