强握反射

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运动前区受损所致,表现为对侧上肢在空中不自主摸索,如以物接触病人患肢手掌,常紧握接触物不放松、称为强握放射。用钝物接触手掌,出现手指屈曲抓握动作为阳性,提示对侧额叶病损。

目录

强握反射的原因

强握反射:多见于额叶病变:尤其见于运动的前区病变。一侧存在时意义较大,提示对侧额叶病变。两岁以下的儿童有此反射为生理性的,无临床意义。强直性跖反射多见于病变对侧,偶见于同侧,此反射属原始反射。

强握反射的诊断

用移动着的物体(如叩诊锤柄)或手指接触患者手掌时,引起该手持续的握持,即为强握反射阳性。两岁以后此反射消失。或此反射持续存在,是锥体束受损症状

强握反射的鉴别诊断

(一)额叶病变:肿瘤的生长速度和发展的方向不同,出现的临床症状也不同。如向双侧扣带回前部侵犯出现缄默症植物神经紊乱、一侧或双侧下肢瘫痪及左手失用,用时出现意识障碍。侵犯运动前区病变对侧出现强握反射阳性。吸吮反射阳性,或Hoffmam征与Babinski征阳性,出现额性共济失调或精神症状时应高度怀疑有额极病变的可能。

(二)假性球麻痹:临床主要表现构音困难,暴发性语言。唇音、喉音含混不清,发音单调、低哑、粗钝。进食困难,不能将食向咽部推动。软腭咽肌麻痹出现反呛现象。软腭反消失,咽反射存在,是假性球麻痹的重要体征,早期更有诊断意义。假性球麻痹是上运动神经元麻痹,所以除了生理脑干反射活跃或亢进以外,还出现一些病理性反射,叫做病理脑干反射可有吸吮反射掌颏反射、仰头反射、下颌反射,这些反射可在没有明显的锥体束或大脑病征时引出,因而早期诊断有价值。

(三)阿尔采末氏病:30岁以后任何年龄均可发病,无性别差异,起病隐袭,以遗忘为最早期、最突出的症状,近记忆力丧失更为突出。进行性智能减退反应迟钝、判断力和理解力下降,重复语言和无意义的重复动作。行为不当、兴奋、夸大、欣快和工作能力减退。后期还可出现意识模糊,面无表情,很少眨眼,常有伸舌、吸吮和舐舌反射。半屈曲姿势,动作慢,最终严重痴呆,卧床不起,头颅CT可见脑萎缩脑室扩大。

用移动着的物体(如叩诊锤柄)或手指接触患者手掌时,引起该手持续的握持,即为强握反射阳性。两岁以后此反射消失。或此反射持续存在,是锥体束受损症状。

强握反射的治疗和预防方法

自拟益气通络汤,方中重用黄芪补气桑寄生补益肝肾半夏水蛭三七赤芍地龙养血活血化瘀通络,木蝴蝶润肺止咳利咽,僵蚕蝉衣熄风止痉、软坚散结郁金石菖蒲益智仁炙远志祛痰利窍开音,甘草调和诸药。同时配以西药常规治疗,改善脑部血液循环,促进缺血区脑细胞功能恢复,故往往收到满意的效果。

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