巨舌

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巨舌症

巨舌(macroglossia)指由舌组织增生水肿引起的舌体肿大。巨舌可以由各种不同的原因所引起:血管瘤淋巴管瘤引起、神经纤维瘤甲状腺功能低下血管神经性水肿淀粉样变及其他等。诊断不难,治疗主要针对病因。

目录

巨舌的病因

(一)发病原因

巨舌可以由各种不同的原因所引起。

(二)发病机制

由舌组织增生水肿引起的舌体肿大。

巨舌的症状

常见的巨舌有以下几类:

原发性巨舌(primary macroglossia):除舌体积增大外其他方面均正常。

血管瘤淋巴管瘤性巨舌(haemangiomatous and lymphangiomatous macroglossia):常呈不对称不均匀性增大。可以看到扩张的血管和囊状的淋巴管。深在的血管瘤和淋巴管瘤有时不易确诊。患者可有舌部发作性肿胀疼痛

神经纤维瘤性巨舌(neurofibromatous macroglossia):舌呈不对称性增大,可见局限性隆起或结节,质地较软。一般发生于成年人。常伴有躯体部神经纤维瘤的其他体征

甲状腺功能低下巨舌(hypothroid macroglossia):舌体均匀地增大,表面结构正常。伴有呆小症黏液性水肿临床表现

水肿性巨舌(ledematous macroglossia):常伴发于血管神经性水肿,有时也见于上腔静脉阻塞、心力衰竭肾脏疾患等。

淀粉样变巨舌(amyloid macroglossia):原发性淀粉样变的患者约34%~40%有巨舌。多发性骨髓瘤的患者,也可并发淀粉样变巨舌。

根据临床表现,舌体肿大特点的特征性即可诊断。

巨舌的并发症

原发性淀粉样变的患者约34%~40%有巨舌多发性骨髓瘤的患者,也可并发淀粉样变巨舌。

巨舌的西医治疗

(一)治疗

应明确引起巨舌的原因。病因能纠正者,巨舌能相应地消失。病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。有些巨舌如血管瘤淋巴管瘤神经纤维瘤等引起的巨舌,可以通过外科手术治疗。

(二)预后

病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。

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