小儿月经过多

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儿童月经过多包括几个含义,如经血量多及流血时间长(>7天)(menorrhagia),月经频发(<20天)(polymenorrhea)出血频繁及不规则或合并经血量多(menometrorrhagia),后者多属于无排卵型功能性子宫出血病。

月经量多是一种症状,不是一个独立的疾病。其标准尚不统一,如月经量超过80ml、150ml或每次行经后血色素下降2g以上均是。作者用后一标准。

目录

小儿月经过多的病因

(一)发病原因

常由子宫内膜成熟或脱落不规则或雌、孕激素比例不当引起。子宫肌瘤子宫感染甲状腺功能低下出血性疾病等均可导致本症。

(二)发病机制

1.子宫疾病

(1)子宫肌瘤:子宫肌壁间肌瘤使宫腔增大时,子宫内膜脱落面积扩大及子宫收缩功能降低,使经血量增多。子宫黏膜下肌瘤除上述影响外,还影响宫内膜血管的收缩,使出血量增多。但此病在青春期少见。

(2)子宫感染:非法妊娠行人工流产术后,或因不洁性生活致子宫感染时,经血量增多。

2.全身性疾病

(1)原发性甲状腺功能低下症:子宫黏液水肿经期出血量多。

(2)血液病:血小板减少症白血病再生障碍性贫血血小板降低、血栓凝集受阻时,月经量增多、血管性血友病时,第Ⅷ因子异常,血小板凝集及血栓形成异常,行经时出血量多。

(3)恶性肿瘤化疗后,血小板降低时,经期出血量多。

小儿月经过多的症状

1.经期出血量多 判断出血量的方法如下:

(1)月经期共出血150ml以上:测量血垫重量,减去染血前的垫重就是出血实量。月经期共出血150ml以上时,属月经过多

(2)血色素降低:月经前及月经后测量血色素。如经后血色素降低2g以上,属月经过多。

(3)贫血症:每次月经后出现面色苍白、全身无力,甚至头晕心慌等贫血症状时,提示经血量多。

2.原发疾病的表现 如血液病、恶性肿瘤子宫肌瘤、黏液水肿及身材矮小等。

根据临床表现可诊断为月经过多,但同时应做出病因诊断,特别是重视全身性疾病或子宫疾病的病因诊断。

小儿月经过多的诊断

小儿月经过多的检查化验

1.血象 血红蛋白量和红细胞计数下降,如有感染白细胞计数和中性粒细胞显著增高,血液病时可发现血小板减少等异常。

2.血液检查 应做T3、T4检查,凝血功能、凝血因子凝血酶原等检查。

腹部B超有的可见子宫肌瘤子宫炎症表现。

小儿月经过多的鉴别诊断

各种引起月经过多的病因鉴别诊断,依靠实验室和辅助检查明确。

小儿月经过多的并发症

可出现贫血,可伴发于血液病、恶性肿瘤子宫肌瘤等。

小儿月经过多的预防和治疗方法

儿童性早熟,完全可以预防。家长在帮助孩子治疗时,要注意以下几点:

蛋白质摄入量不要过多,因为营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃牛肉羊肉,不要让孩子养成吃洋快餐的习惯;

不要盲目给孩子食用蜂王浆花粉制剂、鸡胚等“补药”。小孩子患病后,很多家长自作主张给孩子吃补药,其实大多数孩子患病后恢复很快,除非是慢性病,基本上不需要进补;

不要给孩子乱吃增进智力的保健品,乱吃保健品也会走进另一个进补的误区,导致孩子性早熟的发生;

妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触,也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品


小儿月经过多的中医治疗

中成药

1.知柏地黄丸 每日3次,每次3克,吞服。用于阴虚火旺者。

2.龙胆泻肝丸 每日3次,每次3克,吞服。用于肝胆火旺者。

3.大补阴丸 每日3次,每次3克,吞服。用于阴液不足者。

4.左归九 每日3次,每次3克,吞服。用于肾阴不足者。

【简便方】

1.生麦芽30克,水煎服。用于乳房发育早者。

2.菊花3克、枸杞子3克,开水泡,代茶。

小儿月经过多的西医治疗

原则为祛除病因和对症支持疗法,通过饮食(补充含铁丰富的饮食)和药物补充造血物质纠正贫血;有子宫感染者使用抗生素治疗;子宫肌瘤者,必要时应手术切除等等。

小儿月经过多的护理

预后

视原发病因不同而不同,如恶性肿瘤血液病引起者,会影响预后。

注意事项

性早熟者还必须作内分泌检查,排除卵巢性腺肿瘤或其他肿瘤。

小儿月经过多吃什么好?

1 .饮食宜清淡,富于营养,少食油炸煎食物,适当增加蔬菜和水果。

2.少服或不服含激素保健品

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