家庭诊疗/钠代谢

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

体内的钠主要是在血液细胞外液中。钠通过食物和饮料摄入体内,通过汗和尿排出体外。正常的肾脏能调节排入尿中的钠含量,以使体内钠的总量变化很小。

钠的摄入与排出之间的平衡紊乱会影响体内钠的总量。钠总量改变与血中水容量的改变紧密相关。体内钠的丢失不一定引起血钠浓度下降,但会引起血容量减少。血容量减少时,血压下降,心率加快和轻度头痛,有时可能出现休克

相反,体内钠过多时,血容量增加,多余的液体聚积在细胞外间隙导致水肿。足、踝和下肢肿胀是水肿的表现。身体摄入和丢失的水、钠过多,都会影响血容量和血钠浓度。

身体不断监控血钠浓度和血容量。当血钠浓度过高时,大脑产生渴感,提示需要饮水。当血容量降低时,血管和肾的感觉器查觉到这种变化,就激发一系列的反应来增加血中液体的容量。肾上腺分泌醛固酮激素,它能使肾脏保留钠(见肾上腺疾病)。脑垂体分泌抗利尿激素,使肾脏保存水分。保留钠和水就会减少尿量,使血容量增加,血压恢复正常。当血管和肾脏感觉器查觉血压增高,心脏感觉器查觉到血容量增加时,刺激肾脏排出较多的钠和尿,导致血容量减少。

32 盐平衡 | 血钠过低 32
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