家庭诊疗/呼吸治疗

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

呼吸治疗师使用数种不同的技术辅助肺部疾病的治疗,包括体位引流、吸引、呼吸锻炼和缩唇呼吸等,根据患者的基础疾病和全身情况进行选择。

体位引流

体位引流时,患者倾斜或支撑于一定的角度,使肺内分泌物得以引流。将手握成杯状拍击患者胸部背部,有助于分泌物的松动,该法称为胸部叩击法,亦可使用机械振动器。

对于大量咯痰的患者,如囊性纤维化支气管扩张症肺脓肿,可定期使用上述技术。当病人不能有效咯痰时,如年老、肌肉无力的患者以及外科手术创伤或严重疾病康复期患者,亦可使用。

吸引

呼吸治疗师和护士使用吸引技术可去除气道内分泌物。通常,将细塑料管经鼻腔插入气管

数英寸处,以轻微的负压抽吸不能咳出的分泌物。吸引技术亦可用于抽吸气管切开或经口气管插管患者的分泌物。

呼吸锻炼

呼吸锻炼可增强呼吸肌的力量,提高生活质量,但不能改善肺功能。呼吸锻炼可降低重度吸烟者和慢性肺疾病患者术后并发症的危险性。这种锻炼对慢性阻塞性肺病或进行机械通气的患者有特别的帮助。

通常可用一种激发性肺量计来进行上述锻炼。患者用一导管与一内放一圆球的塑料装置相连接,通过该导管尽量用力吸气,每次吸气时可使圆球上升。外科手术前后,患者常规使用该装置。然而,深呼吸锻炼与之比较,可能更为有效。

缩唇呼吸

慢性阻塞性肺病患者存在肺脏过度扩张,当气道狭窄、惊慌或运动时,缩唇呼吸可能有效。缩唇呼吸也属于一种呼吸锻炼。

患者学会以呼气来对抗部分闭合的嘴唇(缩唇),犹如吹口哨,这样可增加气道内压力,从而防止气道塌陷。这种方法无副作用,部分患者勿需指导即会习惯地应用。

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