妊娠蛋白尿

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一般来说,正常尿液中蛋白质甚少,不超过7~10mg/24h,用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称胎儿蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。

目录

妊娠蛋白尿的原因

妇女在妊娠 20周以后 ,如果出现水肿蛋白尿高血压或其中两种症状者 ,即为妊娠高血压综合征。这是妊娠期妇女 (尤其是初产妇 )在妊娠过程中比较容易发生的并发症 ,常常影响孕妇的健康 ,严重时可危及生命 ,同时也是胎儿死亡的原因之一。

妊娠蛋白尿的诊断

当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出。

出现蛋白尿胎儿预后不利,蛋白尿出现愈早,胎儿预后愈差。

妊娠蛋白尿的鉴别诊断

蛋白尿的原因如何相互鉴别?

(一)急性肾小球肾炎

链球菌感染后,出现水肿高血压血尿、蛋白尿和管型尿

(二)慢性肾小球肾炎

水肿从下肢开始,从下向上蔓延,病程长,易复发,晚期常常有肾功能损害,以高血压型出现最早。

(三)肾盂肾炎

全身感染中毒症状腰痛膀胱刺激症状,实验室检查脓尿菌尿是其特点。

(四)系统性红斑狼疮

属于自身免疫性疾病脱发面部蝶形红斑口腔溃疡,游走性关节炎光过敏,雷诺现象,多脏器损害尤以心、肾最多见,其中肾受损占第一位。

其蛋白尿一般较多,部分患者以肾病综合征形式出现。

(五)多发性骨髓瘤

老年男性好发,贫血重且与肾脏受损不相称。病情进展快,易损害肾功能,骨质破坏骨骼疼痛病理性骨折

尿蛋白是溢出性蛋白尿。

(六)其他

剧烈运动出现微量蛋白尿,发热出现蛋白尿,心力衰竭淤血引起蛋白尿,药物中毒引起蛋白尿,因有明确的病史和相应的体格检查,一般诊断不困难。

当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出。

出现蛋白尿对胎儿预后不利,蛋白尿出现愈早,胎儿预后愈差。

妊娠蛋白尿的治疗和预防方法

妊娠 20周以后的孕妇 ,必须每两周化验一次尿蛋白和量血压等。 30周以后应每周检查一次 ,直到分娩为止。

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