妊娠合并支原体感染

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妊娠期支原体感染可导致晚期流产早产死产等严重并发症支原体是居细菌病毒之间无细胞壁,能独立生存的最小微生物感染人类的支原体约12一14种,其中以女性生殖道分离出人型支原体及解脲支原体最为常见。MH感染多引起阴道炎宫颈炎输卵管炎,而UU则引起非淋菌性尿道炎。支原体多与宿主共存,不表现出感染症状,仅在某些条件下可引起机会性感染,且常合并其他致病原共同致病。近来发现肺炎支原体(MP)、生殖支原体(MG)等亦可引起母儿感染。

目录

妊娠合并支原体感染的病因

1. 直接传播 即性交传播,为UUCT传播的主要途径。

2 间接传播 UU及CT可通过接触患者分泌物污染的物品传播,如浴池水、共用毛巾等方式传播。在成人中较少见。

3 对胎儿新生儿的传播 UU及CT可通过宫内、产道及产后感染,经产道感染为此途径的主要方式。

妊娠合并支原体感染的症状

UUCT感染多无症状、症状轻微或症状不特异。

1 宫颈黏膜炎 UU感染多无症状,CT感染,70%~90%无临床症状。如有症状表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,性交后出血

2 子宫内膜炎 表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道不规则流血等。

3 输卵管炎 表现为长期轻微下腹痛、低热,经久不愈,可表现为盆腔广泛粘连。

妊娠合并支原体感染的诊断

妊娠合并支原体感染的检查化验

支原体培养:多取阴道尿道分泌物联合培养,可获较高阳性率。

血清学检查:无症状妇女血清中MH及UU血清特异性抗体水平低,再次感染血清抗体可显著升高。

新生儿特异性IgM升高对支原体感染有一定预测作用。但均未能成为常规检测方法.

PCR检测:较培养法更敏感特异、快速,对临床诊断有参考价值。

妊娠合并支原体感染的鉴别诊断

依据实验室检查鉴别。

妊娠合并支原体感染的并发症

孕妇受感染UU及MH可在妊娠l6-20周侵袭羊膜损伤胎盘造成绒毛膜炎,导致晚期流产早产死产

新生儿特别是早产儿受UU感染后可发生支原体肺炎慢性肺炎

MH可导致产妇产后盆腔炎及产后支原体血症及新生儿支原体血症。

产后哺乳等接触或空气感染MP引起新生儿肺炎

妊娠合并支原体感染的预防和治疗方法

积极锻炼身体平日要有计划地锻炼身体,睡眠时室内要保持空气清新,温度适宜自幼应开窗睡眠,至少应间接通风。充分利用日光浴空气浴及水浴。增强体质是防病的第一重要因素。

讲卫生避免交叉感染。不到人群密集、通风不良的影剧院百货公司、超市等处去。尽量避免接触患者有病就近就医,少跑大医院,缩短侯诊时间。以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播,近年已证实,接触传染是重要的传播方式应特别提醒注意的是,不是让小儿被动吸烟,被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因 。

药物预防某些中西药物可提高机体细胞体液免疫功能,最好是在医生指导下用药。注射疫苗目前有些地方用减毒病毒疫苗,但尚不能普及应用,曾设计疫苗进行预防但保护率仅50%,抗生素预防也无系统报告。

妊娠合并支原体感染的西医治疗

妊娠期间宫颈管内感染后,如不及时治疗,约有30%~40%的患者将延伸至宫内膜,引起宫内感染。目前治疗女性支原体衣原体感染主要应用抗生素,包括大环内酯类、喹诺酮类四环素类、β-内酰胺类等。

MH或UU对多种抗生素均敏感,多选用作用于核糖体药物。孕妇首选红霉素250mg,每日4次口服,连服14日,非孕妇可选用四环素克林霉素新生儿支原体感染:红霉素25—40mg/(Kg.d),分4次静脉滴注或口服红霉素,用药7—14日。

妊娠合并支原体感染吃什么好?

注意多与用药有关。增加个体抗病能力,注意营养,合理调配饮食。

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