妇女劳动卫生

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妇女劳动卫生(occupational health of female worker),研究妇女在从事职业劳动的过程中,劳动条件及有害职业因素对机体可能产生的影响,及其相应的预防保健措施的一门学科。主要内容包括:妇女的作业能力及劳动生理;职业因素对妇女生殖功能的影响;对职业因素敏感性的性别差异;以及以妇女为主的职业的劳动卫生等。

女性和男性除了生殖系统的结构与功能有差别外,尚有其他方面的差异。女性身高、体重、胸围、上下肢长度等的均值,均小于男性,一般骨骼也较男性短小,但骨盆宽大,脊柱腰段较男性稍长,这为妊娠分娩提供了有利条件。女性皮下脂肪丰富,男性肌肉发达。男性肌肉重量约占体重的40~50%,而女性则约占30~40%,特别是上臂肌肉,女性不及男性发达,故女性肌力一般小于男性。血液、循环和呼吸系统的功能也存在性别差异。总血量红细胞数及血红蛋白含量,女性低于男性,因而女性血液运送氧气的能力低于男性,每100ml动脉血氧含量,男性约为19ml,女性约为17ml。心脏搏击量和肺活量也较男性小,故当进行同等强度的体力劳动时,心跳次数和呼吸次数的增加往往多于男性。

女性骨盆底除有尿道直肠通过外,尚有阴道穿过,骨盆腔内有子宫卵巢输卵管等内生殖器官,从事重体力劳动时,腹压由于用力而增高,会影响这些器官的血液循环及子宫的正常位置。因此,女性对重体力劳动的适应能力不如男性,进行同等强度的体力劳动时,机体的负担较男性为大。此外,妇女在月经期、妊娠期围绝经期,机体的生理功能状态有变化,这对作业能力也会产生不利影响。

职业因素对女性生殖功能及第二代的影响较大。某些有害职业因素可对女性生殖功能产生不利影响,引起月经异常甚至造成生殖损伤,结果出现自然流产死胎死产胎儿畸形新生儿低体重,以及乳婴生长发育不良等。若有害职业因素具有性腺毒性时,则可对卵巢产生毒作用,影响卵细胞的成熟或造成卵细胞染色体损伤,结果可出现月经周期变化、月经过多或过少、闭经等异常现象。还可导致不孕、 自然流产、 子代先天性缺陷。若有害职业因素具有胚胎毒性,则可影响胚胎生育,引起胚胎死亡和流产;胎儿畸形、胎儿发育迟缓(如低体重儿、小头儿)或功能发育不全(如听觉视觉异常及智力发育不良等)。

常见的有害职业因素有 X射线、γ射线及铅、汞、 砷、二硫化碳、苯等工业毒物,以及甲基汞、2,4,5-三氯苯氧乙酸 (2,4,5-T)等农药。许多化学物质还可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生毒作用或致癌作用。某些能引起神经内分泌功能障碍的有害职业因素如噪声、高温等,也可引起月经障碍。

妇女怀孕时对有害职业因素的敏感性增高,容易发生职业中毒和其他妊娠并发症。接触强烈噪声及二硫化碳、苯、甲苯二甲苯、氯乙稀、己丙酰胺等工业毒物的怀孕女工,妊娠高血压综合征发病率高于对照人群。

许多有毒化学物质可经乳汁排出而影响乳儿健康。从事铅作业的女工,其子女中母源性乳儿铅中毒屡有发生。

体力紧张时,有害职业因素对女性的影响比男性为大,女性对具有血液毒性的化学物质及缺氧较男性敏感。由于皮肤较柔嫩,对刺激性化学物质如酸、碱、铬酸盐等也较敏感。故妇女的职业性皮肤病患病率高于男性。女性在经期、孕期及围绝经期时,植物神经功能不稳定,胃肠道功能有所改变,当这些生理反应与工业毒物的毒性作用表现相一致时,也可增加机体对毒物的敏感性。

为保护妇女健康,要制订预防对策,合理安排妇女劳动。繁重体力劳动以及能危害妇女生殖功能的生产和作业,不应吸收妇女参加。孕妇还不应参加可接触具有胚胎毒性的有害职业因素的作业。要加强妇女在经期、孕期、产期、哺乳期更年期劳动保护,要改善劳动条件为妇女开辟更为广泛的就业范围。

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