外阴表皮样囊肿

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外阴表皮样囊肿生长部位多见于大阴唇会阴部,发生于外阴皮肤或黏膜表皮下深部组织内。

囊肿为单发性,也可以是多发性。

但常被误诊为皮脂腺囊肿,实际上外阴的皮脂腺囊肿很少见,而多数是表皮囊肿,其内容为角质蛋白

外阴表皮样囊肿是较多见的外阴部囊肿,多发生于中年以上妇女。生长缓慢,一般无特殊症状

目录

外阴表皮样囊肿的病因

(一)发病原因

有人认为是胚胎细胞错构而成。但更多的人认为是由于外伤,将上皮带入深部组织形成肿物。临床多数病人都有局部外伤史,如裂伤、刺伤等。

而外阴部表皮囊肿的发生有以下几种可能:

1.来自向表皮分化的外胚叶残留组织。

2.毛囊皮脂腺导管的阻塞:

由于外阴部皮脂腺导管阻塞,分泌物潴留积聚,腺体逐渐增大所形成感染,最终导致表皮囊肿。

3.手术外伤:

致小片表皮种植到真皮组织内,这种情况多见于曾有手术之处,如会阴切开缝合处,会阴修补处。

(二)发病机制

1、表皮囊肿组成:由表皮组成,其囊壁包括表皮的棘细胞层、粒细胞层及角质细胞。囊壁的外层也可见到上皮钉脚。

2、囊内物质:常见浅表层角化细胞聚集,切开囊壁,呈灰白色豆渣样物,其中充满角质蛋白,排列成层。

在囊壁临近组织中偶可见到有异物巨细胞反应,是由于角化破出所引起。

外阴表皮样囊肿的症状

一、症状体征

1、生长速度:缓慢,一般无特殊症状。

2、生长位置:囊肿大多数位于大阴唇真皮内,也可多发生在会阴部。

3、活动性:在会阴部皮内或皮下有直径约1cm的圆形肿块,单发或多发,质地坚硬,微隆起于皮肤表面,但皮肤表面无孔,可随皮肤移动。

二、相关检查:

镜下可见囊肿壁覆盖有复层的鳞状上皮,当囊内压力较大时,仅见一层扁平上皮,囊内可见层状角化物质,破裂后囊肿可出现异物巨细胞反应。

三、诊断:

根据临床表现及实验检查可以做出诊断,脱落的角化物是诊断依据。

外阴表皮样囊肿的诊断

外阴表皮样囊肿的检查化验

一、分泌物检查:

分泌物呈脓性,带菌居多。严重感染者可有恶臭。

二、血常规

可发现白细胞计数上升。

三、组织病理检查:

镜检囊壁为纤维组织,内有鳞状上皮细胞衬里,并有角化物质。在囊壁的纤维组织内可见到异物反应性巨细胞

四、影像检查:

1、CT表现: 呈均匀或不均匀的低密度改变,CT值 0-15HU,边缘清楚。

2、MR表现: 增强检查无强化效应。

外阴表皮样囊肿的鉴别诊断

在现代医学中,外阴表皮样囊肿可由多种原因引起,是妇科疾病中的常见病症。外阴表皮样囊肿在临床上与之症状特征相似的疾病有多种,所以,要懂得辨别外阴表皮样囊肿的发生。

外阴表皮样囊肿应与以下病症相鉴别:

1.外阴大阴唇

特点:本病与腹股沟环相连,为可复性肿块,腹压增大时肿块可出现,经挤压肿块可消失。

2.外阴中肾管囊肿

位置:一般都位于子宫旁或阴道旁,但有时可在阴道口侧壁凸出,或在前庭尿道口下方隆出,被称为加特内囊肿(Gartner cyst),在前庭尿道口下方鼓出,称为前庭囊肿(vestibular cyst)。此病少见。多位于小阴唇阴蒂处女膜周围及前庭的侧前部位处,一般较小,很少发生感染,多无症状。

确诊:病理检查可以确诊。

3.外阴皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。

位置:易发生于大阴唇

病因:由于皮脂腺管阻塞引起。

特点:囊肿与表皮粘连,质硬,无明显囊性感,可挤出皮脂

4.外阴皮样囊肿

位置:位于会阴部位的表皮内或皮下,质地较软。

特点:囊内含有皮脂或毛发软骨支气管组织等。

5.外阴汗腺管囊肿

病因:因汗腺管阻塞,汗液潴留,汗管扩大,于真皮内形成小囊肿,囊性为半透明的非炎性水泡,即由于表皮毛囊角质栓塞而阻塞大汗腺管孔引起潴留囊肿

症状:多见于夏季,无自觉症状,,生长缓慢,无需处理。

6.外阴黏液囊肿

位置:位于阴道前庭部或小阴唇内侧

病因:由于阴道前庭小黏液腺导管阻塞引起。

特点:囊内壁为高柱状或立方形腺上皮细胞

7.尿道旁腺囊肿

病因:女性尿道旁腺位于尿道两侧,由尿道旁腺小腺管汇集成尿道旁腺腺管,开口于尿道的后壁两侧近尿道口约0.5cm处。尿道旁腺管口引流不畅时易形成脓肿或囊肿。

位置:多位于阴道前庭部尿道口周围,体积小。

检查:镜下见囊肿壁覆盖上皮常为移形上皮,壁内可见残余尿道旁腺腺体。

8.外阴圆韧带腹膜鞘状突囊肿

位置:位于外阴前侧、大阴唇内面。

特点:囊肿来源于腹膜,囊内含清晰腹膜液体。

外阴表皮样囊肿的并发症

若处理不当,囊肿破裂,可合并感染

外阴表皮样囊肿的预防和治疗方法

一、预防:

1、增强体质,多进食富含维生素的新鲜蔬果以及富含蛋白质的禽鱼肉、鸡蛋、牛奶等。多锻炼身体,提高免疫力。

2、可进行相关的病因预防。注意观察怀疑个体的外阴部皮肤状况。

二、治疗前:

应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解。

外阴表皮样囊肿的中医治疗

暂无有效的中医治疗方法和相关中药的资料。

外阴表皮样囊肿的西医治疗

通常不需治疗,如果囊肿扩大,出现症状继发感染或出于诊断需要,可考虑手术切除治疗。

外阴表皮样囊肿的护理

预后: 只要合理治疗,预后尚可,一般情况下极少恶变。

外阴表皮样囊肿吃什么好?

外阴表皮样囊肿食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、丹参赤芍各15克,生蒲黄五灵脂夏枯草各10克,制乳香、制没药各5克,水煎服,活血化瘀软坚散结

2、皮硝50克,研粗末,敷于腹壁。适用:软坚散结。用于子宫前壁肌瘤、腹壁较薄者。

3、当归尾20克,白芷桂枝小茴香各15克,野艾叶30克。研粗末,置纱布袋内,置腹壁肌瘤处,上加热水袋,每次30分钟热敷。适用:化瘀散结

外阴表皮样囊肿吃那些对身体好?

1、多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂

2、红苹果、红辣椒等红色蔬果中含有某种天然植物化学成分,可以有效抑制一些妇科肿瘤细胞的生长,同时降低它们对雌激素的反应性,因而具有预防妇科肿瘤的作用。此外,洋葱、紫葡萄等蔬果也具有类似的功效。

外阴表皮样囊肿最好不要吃那些食物?

1、多吃蔬菜类:少吃辛辣香燥发散之品,如:辣椒香菜芫荽菜等。

2、家禽家畜类:少吃性暖温补之品,如:鸡公,鲤鱼狗肉羊肉牛肉等。

3、调味品类:少用辛辣发散之品,如:辣椒,花椒,八角,桂皮等。

4、瓜果类:少吃温阳补气之品,如:荔枝干,龙眼干等。

5、补品类:少服温阳补气之品,如:红参西洋参高丽参鹿茸等。

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