医院药学/毒扁豆碱

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毒扁豆碱(Physostigninum)系非洲产豆科植物毒扁豆(PhysostigmaVenenosumBalf)种子的有效成分,也称依色林(Eserine)毒扁碱在临床上主要用于青光眼(0.1%-0.5%溶液滴眼);也可用以治疗重症肌无力(口服0.5-0.8mg)及手术后腹胀尿潴留肌肉注射0.2-0.4)极量为1mg/次、3mg/d,后二种作用目前已毒性低的新斯的明所代替。

1.毒理毒扁豆碱由消化道及注射局部均易吸收,滴眼时如下压住,可在鼻粘膜吸收。进入体内后部分被胆碱酯酶水解,仅小部分以原形经肾脏排泄。毒扁碱的作用为抑制胆碱酯酶,因此使体内神经末梢释放的乙酰碱蓄积,而发生中毒作用,中毒时可引起副交感神经末梢的兴奋,并刺激骨骼神经末梢及抑制中枢神经系统,尤其是延脑,毒扁豆碱的致死量为6-10mg,致死原因主要为呼吸麻痹

2.临床表现中毒时表现为流延、恶心呕吐、腹胶痛、腹泻、颜面潮红、出汗、头痛、眩、瞳孔缩小肌肉纤维性颤动、重者可发生呼吸麻痹。

3.治疗

(1)误服中毒时可用催吐洗胃及导泻。

(2)阿托品可消除毒扁豆碱样作用。

(3)对症治疗。对呼吸衰竭应采用吸氧及人工呼吸等。

参看

32 拟胆碱药中毒 | 新斯的明中毒 32
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