倍他米松磷酸钠

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适应症】 本品水溶性大,适用于急救。滴剂用于治疗眼、耳、鼻、皮肤的过敏性炎症。目前英国进口的Betnesol-N滴剂,含本品0.1%和硫酸新霉素0.5%,除抗过敏外,且有抗感染作用,效果更为理想。 【用量用法】 肌注或静注:每次初始剂量5.2~15.6mg(相当于倍他米松4~12mg),维持量酌减。关节腔内注射:0.2~1ml/次。滴剂外用。 【注意事项】 长期较大剂量应用皮质激素药物,可引起医源性肾上腺皮质功能亢进症(类柯兴综合征),表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄而有紫纹、肌肉萎缩无力骨质疏松高血糖、糖尿、高血压低血钾女性男性化如多毛、长胡子、闭经、声粗等(代谢产物具有弱雄激素作用)、抑制小儿生长发育胎儿畸形、诱发感染扩散、诱发溃疡病、诱发精神病、诱发糖尿病、诱发高血压、诱发胰腺炎戒断综合征肌痛、肌强直、关节痛等);反跳现象(减量太快或突然停药,原有症状可能迅速出现或加重);医源性肾上腺皮质功能减退症(类肾上腺危象):长期大剂量应用时,由于负反馈作用,使内源性糖皮质激素分泌减少,甚至肾上腺皮质萎缩,突然停药后,如遇到应激情况,由于内源性氢化可的松分泌不足,可出现肾上腺皮质功能减退症,严重者可产生类似肾上腺危象,如低血压低血糖昏迷休克等,患者可突然昏倒。应及时用氢化可的松急救,第1日mg,第2日~200mg,静滴,辅以补液、抗休克及对症处理,待病情好转后改为替代疗法。肾上腺皮质功能亢进症、高血压、动脉硬化水肿青光眼、充血性心衰、糖尿病、溃疡病、精神病、癫痫病、骨质疏松症妊娠早期、产褥期、儿童生长期创伤、术后恢复期、一般病毒感染、酶菌感染及活动性肺结核等患者忌用。细菌感染必须配合大剂量有效的抗菌药物。应进低盐、低糖、高蛋白饮食,补钾、补钙及补充维生素D。用药2周以上,应逐渐减量缓慢停药。必要时可注射ACTH25U/日。 【规格】 针剂:5.2mg/1ml;粉针剂:1.3mg、6.5mg;滴剂:0.1%。

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