中医妇科/临产病

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妊娠足月,在产程中及产后4小时内发生的与分娩有关的疾病,称“临产病”。

临产常见病有气血失调难产、交骨不开难产、胎位异常难产、胎儿异常难产、胞衣不下等病。本章着重论述气血失调难产、胞衣不下的辨证论治

临产病的发病机理比较复杂,主要有先天不足,房事不节,损伤肾气;饮食失节,劳逸过度,损伤脾气中气不足;素多忧郁,情志不畅,气滞血瘀等,影响了冲任、胞宫的功能,导致了临产病的发生。

先天不足,或房事不节,损伤肾气,丹田气弱,胞宫收缩乏力,可导致气血失调难产;母体先天的骨盆狭窄,可导致交骨不开或胎位异常难产;胎儿先天的畸形脑积水、巨大胎儿等可导致胎儿异常难产;饮食失节,劳逸过度,损伤脾气,中气不足可致气血失调难产;湿浊内停,胎肥(巨大胎儿)难产;素多忧郁,情志不畅,气滞血瘀,可致气血失调难产。

临产病有两个显著特点:一是出现突然,来势急;二是处理不当,可危及母子二人生命。在临床上通过产前检查,可以在临产前发现部分临产病,如交骨不开(骨盆狭窄)、胎位异常、胎儿异常等,综合孕妇年龄、产次.健康情况及发现异常的情况,确定分娩方式。

但有相当一部分临产病,如胞衣不下是在临产过程中发生的,因此在临产时必须严密观察产程,发现异常及时采取应变措施。为了使临产病得到准确治疗和预防,尤应注意产前检查(见第十六章)。

治疗以补肾固冲、健脾益气疏肝理血为主,必要时配合手法或手术治疗。

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