不可克制的饮酒冲动

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不可克制的饮酒冲动酒精依赖综合症的一个主要症状

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不可克制的饮酒冲动的原因

病因学看酒依赖的形成既有生物因素,亦有病理心理因素。故治疗应以多种疗法相结合,包括戒酒和戒断综合征的治疗。

不可克制的饮酒冲动的诊断

酒依赖综合症有下述特点 (1) 饮酒的强迫感:一经开始饮酒则不能停止。 (2) 固定的饮酒模式:正常饮酒者的饮酒可因时因地而异,而酒精依赖者必须定时饮酒,以解除或避免戒断症状的出现。 (3) 饮酒成为一切活动的中心:如饮酒已影响事业、家庭、社交和娱乐等。 (4) 耐受量增加:对正常者有影响的血酒精浓度,酒依赖者可不受影响,故还继续饮酒。耐受性增高是依赖性加重的重要标志。在依赖性形成后期,耐受性会下降,只要少量饮酒也会导致身体损害。 (5) 戒断症状反复出现:长年累月的超量饮酒和一周数次大量饮酒,每当血浓度下降,戒断症状即出现。最常见的早期症状是急性震颤,涉及手、腿和躯干,以致不能拿杯、扣衣扣。情绪激动、易惊跳;常有恶心呕吐和出汗。一经饮酒症状即刻消逝,否则持续数天。如进一步发展,则可有短暂的错觉、幻觉视物变形发音不清。最后可有癫痫发作或震颤谵妄。 (6) 以饮酒解除症状:只要继续饮酒就可解除戒断症状的发生,故很多患者一早醒来即饮酒,这是由于夜间睡眠时间长血中酒精浓度下降。“晨饮”对诊断酒依赖有重要意义。为了白天继续解除戒断症状,患者常携带酒瓶随时饮酒。 (7) 戒断后重饮:严重依赖者在戒断一个时期后,可在数天内又恢复酗酒原状。

不可克制的饮酒冲动的鉴别诊断

需与以下症状相互鉴别:

毒品依赖:吸毒者易产生对毒品的依赖。依赖行为最主要特征是渴求用药,它贯穿于整个成瘾过程,具有特征性的戒断综合征、复发性、耐受性和敏感性。

糖激素依赖:糖激素依赖是激素依赖性皮炎的发病特征。依赖外用糖皮质激素,当停用激素2~10天后原有疾病复发或加重。当重新使用激素后,上述症状和体征很快消退,再次停药,迅速再发,而且比以前更严重,因而迫使患者长期外用激素

药物依赖:药物依赖(drugdependence), 又称药物成瘾,是指躯体和药物相互作用而引起的精神方面和躯体方面的改变,并在行为上常常有为了再度体验这些药物精神效果,有时为了避免没有药物而产生的不快感,而周期地、持续地使用药物这一种强迫性愿望的特征。可存在或不一定存在耐药性,但同一个人可存在一种以上的药物依赖性

酒依赖综合症有下述特点 (1) 饮酒的强迫感:一经开始饮酒则不能停止。 (2) 固定的饮酒模式:正常饮酒者的饮酒可因时因地而异,而酒精依赖者必须定时饮酒,以解除或避免戒断症状的出现。 (3) 饮酒成为一切活动的中心:如饮酒已影响事业、家庭、社交和娱乐等。 (4) 耐受量增加:对正常者有影响的血酒精浓度,酒依赖者可不受影响,故还继续饮酒。耐受性增高是依赖性加重的重要标志。在依赖性形成后期,耐受性会下降,只要少量饮酒也会导致身体损害。 (5) 戒断症状反复出现:长年累月的超量饮酒和一周数次大量饮酒,每当血浓度下降,戒断症状即出现。最常见的早期症状是急性震颤,涉及手、腿和躯干,以致不能拿杯、扣衣扣。情绪激动、易惊跳;常有恶心呕吐和出汗。一经饮酒症状即刻消逝,否则持续数天。如进一步发展,则可有短暂的错觉、幻觉视物变形发音不清。最后可有癫痫发作或震颤谵妄。 (6) 以饮酒解除症状:只要继续饮酒就可解除戒断症状的发生,故很多患者一早醒来即饮酒,这是由于夜间睡眠时间长血中酒精浓度下降。“晨饮”对诊断酒依赖有重要意义。为了白天继续解除戒断症状,患者常携带酒瓶随时饮酒。 (7) 戒断后重饮:严重依赖者在戒断一个时期后,可在数天内又恢复酗酒原状。

不可克制的饮酒冲动的治疗和预防方法

①开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。

②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。

③饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良

④一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。

可应用抗饮酒药物,如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒,对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射,造成厌恶性条件反射而戒酒。

⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性康复

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