三尖瓣脱垂

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三尖瓣脱垂是由于瓣膜或瓣下支持组织的病变,引起房室瓣(二尖瓣三尖瓣)在收缩期脱入心房,或半月瓣(主动脉瓣肺动脉瓣)在舒张期脱入心室流出道的一种临床现象。可分为原发性继发性2种,前者目前原因不明,后者可由多种病因所致。本病可发生于任何一个瓣膜,其中以二尖瓣脱垂为最常见,其次为主动脉瓣脱垂,而三尖瓣和肺动脉瓣脱垂则较为少见。

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三尖瓣脱垂的原因

心脏瓣膜病的病因有先天性及后天性两类。

先天性:即出生时已发现瓣膜病变,如部分病人主动脉瓣只有两叶,比正常少了一叶,病变的主动脉瓣开放不全,影响血液流通。

后天性:大致有感染、退化及其它疾病引发。

A.感染细菌通过血液到达心脏内部并侵犯瓣膜。使用静脉注射的吸毒者以及瓣膜原先已有问题者(较厚或钙化)容易发生。

B.退化:随年龄渐长,瓣膜会逐渐退化,以主动脉瓣最常见。

C.其它:主要指风湿性心脏病。由于链球菌感染,继而引发免疫反应而破坏心脏瓣膜。

三尖瓣脱垂的诊断

根据典型杂音,右心室右心房增大及体循环淤血症状体征,一般不难做出诊断。超声心动图声学造影多普勒超声检查可确诊,并可帮助作出病因诊断。

三尖瓣脱垂的鉴别诊断

多数为一个瓣膜脱垂,少数也可同时2个以上的瓣膜脱垂。临床上可不伴或伴有瓣膜关闭不全,如伴有瓣膜关闭不全,则房室瓣的脱垂可在相应听诊区听到收缩期杂音和非喷射性喀喇音;半月瓣的脱垂可在相应听诊区听到舒张期杂音。瓣膜脱垂的重要意义在于严重病例可引起进行性瓣膜返流、自发性腱索断裂感染性心内膜炎猝死短暂性脑缺血发作等等。

根据典型杂音,右心室右心房增大及体循环淤血症状体征,一般不难做出诊断。超声心动图声学造影多普勒超声检查可确诊,并可帮助作出病因诊断。

三尖瓣脱垂的治疗和预防方法

1.每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。

2.脂肪的摄入不超过总热量的30%。

3.少吃或不吃蔗糖葡萄糖等精糖类食品。

4.多食富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜植物油

5.少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。

6.饮食要高钾低钠,鼓励食用豆制品,饮茶。

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