Todd瘫痪(遗留暂时性局部肢体的瘫痪或无力)

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此病是伦敦生理学家Robert Bentley Todd在1849年首先描述了该疾病,并以他的名字命名。Todd’s麻痹是一种发生在癫痫患者身上的神经系统的异常,即是在癫痫发生出现的短暂瘫痪。该瘫痪可以是局部的也可以是全身的,但通常只发生在身体的一侧。它最常见于全身强直阵挛发作(大发作)以后,并在癫痫的发作过后,可能会持续几个小时或偶尔持续几天。

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Todd瘫痪(遗留暂时性局部肢体的瘫痪或无力)的原因

该病因目前尚不明确,但是有两种假设。一种是损耗理论,即运动皮质的耗竭导致神经元超极化的延长。其二是NMDA受体激活导致的短暂的运动纤维失活。由于瘫痪会很快消失,因此该病的治疗是对症和支持疗法。该病的预后与癫痫的程度有关。

Todd瘫痪(遗留暂时性局部肢体的瘫痪或无力)的诊断

Todd’s麻痹是一种发生在癫痫患者身上的神经系统的异常,即是在癫痫发生出现的短暂瘫痪。该瘫痪可以是局部的也可以是全身的,但通常只发生在身体的一侧。它最常见于全身强直阵挛发作(大发作)以后,并在癫痫的发作过后,可能会持续几个小时或偶尔持续几天。

Todd瘫痪(遗留暂时性局部肢体的瘫痪或无力)的鉴别诊断

该病的最显著的意义是和中风的鉴别诊断。在急性期,某些中风可以触发局限性癫痫发作。而如果Todd瘫痪发生在这样的背景下,病人的神经系统的病情往往会被过高地估计,因而会导致诸如溶栓治疗错误的医疗措施。基于这样的原因,在中风的急性期出现的癫痫发作,溶栓疗法被普遍认为是一个相对的禁忌证,尤其是在血管影像学检查前,依然缺乏脑血管梗塞证据的情况下,更是如此。对诊断没有明确的病例,禁用溶栓疗法。建议先采用抗癫痫,抗凝,扩血管,营养脑细胞,清除自由基针灸等措施,同时,尽快做进一步的检查,比如,CTMRI中扩散加权成像(Diffusion-weighted Imaging,DWI)对脑缺血卒中的诊断有重要的价值。

Todd’s麻痹是一种发生在癫痫患者身上的神经系统的异常,即是在癫痫发生出现的短暂瘫痪。该瘫痪可以是局部的也可以是全身的,但通常只发生在身体的一侧。它最常见于全身强直阵挛发作(大发作)以后,并在癫痫的发作过后,可能会持续几个小时或偶尔持续几天。

Todd瘫痪(遗留暂时性局部肢体的瘫痪或无力)的治疗和预防方法

瘫痪的预防依赖于预防的根本原因。中风的风险控制可以降低血压胆固醇高的水平。安全带,安全气囊,和头盔减少机动车辆事故和受伤的危险下降。良好的产前保健可以帮助预防早产,这是一个脑瘫的常见原因。

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