鸡鸣样回声
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鸡鸣样回声的原因
病原菌在呼吸道内大量生长繁殖，使气管、支气管发生炎症，产生分泌物，有炎症时，呼吸道粘膜的纤毛失去了清除异物的作用，其分泌物逐渐堆积，当堆积到一定程度时，呼吸道就阻塞了;与此同时，病原菌所产生的内毒素不断地刺激粘膜神经末梢，传至中枢神经系统，兴奋咳嗽中枢，导致剧烈的咳嗽。由于气管内堆积分泌物甚多，并且不断产生，就必然引起剧烈的、阵发性、成串的、接续不断的咳嗽，并有严重的呕吐，以便把分泌物清除于体外，这是人的一种正常的生理反应。咳嗽发生的机理是首先关闭声门，胸腔的压力增加，然后，随气体冲出时将分泌物一起排出。痉咳只有气体的冲出，没有吸气的机会，导致缺氧，缺氧到一定程度，就会出现反射性吸气，此时空气经过痉挛的声门时，声门不能完全开放，这样吸气时通过狭窄的声门就产生出一种鸡鸣样的回声。
鸡鸣样回声的诊断
鸡鸣样回声的鉴别诊断
(一)急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎，咳嗽较剧烈，常有痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现，痉咳后无鸡鸣样回声，夜间不一定加重，急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重，肺部常有固定的干湿啰音，白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后，症状在短期内减轻或消失。
(二)支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管，或侵蚀支气管壁，可引起痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等作出诊断。
(三)气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳，有异物吸入史，白细胞不增高，X线可见节段性肺不张，作支气管镜检查可发现异物。
(四)百日咳 由百日咳杆菌引起的小儿呼吸道传染病，传染性很强。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈阵发性痉挛性咳嗽，咳末有鸡啼声，未经治疗的病人，病程可延续2～3月。
咳嗽末伴有特殊的吸气吼声即鸡鸣声。
鸡鸣样回声的治疗和预防方法
百日咳的预防
应及时发现和隔离病人，一般起病后隔离40天，或痉咳开始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要进行消毒处理;要保护易感者，进行预防接种，注射白喉类毒素、百日咳菌苗 、 破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中;对于婴幼儿及体弱的接触者，可给予百日咳多价免疫球蛋白作被动免疫，还可用红霉素作药物预防。 早期诊断，及时隔离，隔离期间自发病起7周，从痉咳起4周。对有密切接触的易感儿，检疫3周。
对年小、体弱有接触史的可进行被动免疫，可给高效价特异性免疫球蛋白，同时可用抗生素或中药。
国内目前用百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联疫苗。在出生后3个月可进行基础免疫，每月1次，共3次。以后按规定定期加强。对有脑疾患、惊厥性疾病者避免使用，乙脑流行季节也不进行百日咳疫苗注射。
(二)保护易感人群 ①自动免疫：按时接种三联疫苗(百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素)，为我国计划免疫之一。②药物预防：与病人密切接触的家庭成员，尤其是儿童，应给予红霉素，每日mg/kg，分次口服，连续 10~14天。
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