髋部酸胀不适

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髋臼发育不良所致的酸胀起初会位于膝关节,之后主要位于髋部、大腿根部、腹股沟区。初期表现为髋部的酸胀不适,久站或长时间行走后加重,休息后一般会稍有好转。多数患者会以为是劳累或者扭伤的缘故,而未加以重视。

髋臼发育不良又称髋关节半脱位,是指髋臼未能得到良好发育而形成的一种髋部畸形。其主要病理改变表现为髋臼变浅,致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。由于上述病理改变会使髋关节负重面积减小,单位面积上的压力明显增高,逐步引起关节软骨的损伤与退变,最终导致髋关节骨关节炎的发生,产生髋关节疼痛以及活动受限。因此,髋臼发育不良的致残率很高。

小儿髋关节半脱位,又叫 “小儿髋关节错 缝”,“小儿髋关节一过性滑膜炎 ”。发病年龄5-10岁见,2-5岁次之,10---15岁又次之,偶有成人发生者(多为女性)。本病是儿童的多发病,女性儿童 多于男性,约为6:4 。此病发生后绝大多数患者必需借助手法复位方可痊愈,否则,会产生不良后果。

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髋部酸胀不适的原因

本病的发生,多因患儿跳皮筋,赛跑,溜冰或滑倒,导致下肢过度的外展或内收而损伤 。伤后肌肉痉挛引起关节位置不正,而挤压或牵拉股骨头圆韧带,使得圆韧带变细出现供血不足,日久则股骨头因缺血而发生坏死

髋部酸胀不适的诊断

1、患儿多无明显外伤史。

2、多在次日开始髋部疼痛,不敢屈髋活动。

3、行走时步态拖拉,或走路跛行。

4、检查:患儿平卧床上,脱去裤子,身体摆正,可见两腿长短不齐,腹股沟变浅,腹股沟中间部位压痛。在髋关节屈曲90度时出现髋部疼痛,屈度越大则疼痛越剧。

5、X光片显示正常。

髋部酸胀不适的鉴别诊断

髋部酸胀不适的鉴别诊断:

1.髓关节脱位:有明显的外伤史,髋关节局部疼痛肿胀功能障碍,不能站立。X线片见股骨头脱离髋臼

2.髋关节结核:局部疼痛症状与本病相似。但髋关节结核走路及休息局部均有疼痛,夜问明显。屈髋屈膝不痛,但伸直时觉疼痛,与本病相反。后期X线片可见髋臼或股骨头软骨面粗糙,有蚕食状。

3.化脓髋关节炎:无外伤史,发病较急,局部红肿、疼痛,且伴有发热。有体温升高、烦躁全身症状,疼痛以夜间明显。血常规检查白细胞数增高,X线片显示关节间隙增宽,股骨头完好。

1、患儿多无明显外伤史。

2、多在次日开始髋部疼痛,不敢屈髋活动。

3、行走时步态拖拉,或走路跛行。

4、检查:患儿平卧床上,脱去裤子,身体摆正,可见两腿长短不齐,腹股沟变浅,腹股沟中间部位压痛。在髋关节屈曲90度时出现髋部疼痛,屈度越大则疼痛越剧。

5、X光片显示正常。

髋部酸胀不适的治疗和预防方法

本病为先天性疾病,无有效预防措施,虽然非手术治疗与手术治疗的时间相差并不多,但给患儿带来的疗效却是截然不同的。所以,先天性髋脱位的早期发现、早期诊断、早期治疗非常关键,必须引起家长和医生的足够重视。尤其是在一些农村地区,由于一些旧观念,认为小孩做手术太危险或只要不会死人的病就可以迟点再治,从而导致了一个本可以花几百元治好的病拖到后期需花费上千元或上万元,给患者家庭带来重大的负担,且增加了孩子残疾的危险。

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